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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4090次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4146次

• 脑梗塞溶栓的注意事项
  一，脑梗塞溶栓一般都需要在卒中的单元进行监测。二，定期进行神经功能的评估。在静脉点滴溶栓药物的过程中，一般每十五分钟就要监测一次生命体征和神经功能的评估，随后六小时之内，每三十分钟一次左右，此后，每六十分钟一次，直至24小时。三，患者如果出现严重的头痛或者是急性的血压增高，恶心或者呕吐等等，都需要立即停入溶栓的药物。而且，紧急进行头颅CT的检查。四，如果在溶栓的最初2小时之内，随后，在收缩压都在230mmHg以上，一般需要静脉点滴一些降压药物，来及时将血压控制在收缩压185mmHg，舒张压10mmHg以下。五，静脉溶栓后继续给予一些脑保护及综合性的治疗，并且根据病情选择个体化的方案。六，静脉溶栓后24小时内一般不能应用一些抗凝，抗血小板的药物，24小时后没有禁忌证者，可以应用阿司匹林或者是氯吡格雷，总共可能需要十到十四天。最后，还是需要正常剂量，长期服用一段时间。尽量不要再溶栓的过程中放置尿管，胃管等等。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-23 7142次

• 脑梗塞溶栓治疗的注意事项
  一般溶栓治疗都需要在神经内科的专科病房，或者是重症的监护单元，以及卒中单元，进行相应的神经系统和生命体征的监测，定期的进行神经功能的评估，可以进行溶栓药物的治疗。需要注意患者如果出现了严重的头痛、血压增高、恶心呕吐等情况，应该立即停用溶栓药物，并且紧急进行头颅ct的检查。溶栓的最初两小时之内应该在15分钟进行一次的监测血压，如果血压高于185/105毫米汞柱，应该多次复测并酌情应用一些短效的降压药物，将血压控制在略微的低于180左右。静脉溶栓治疗之后，应该继续进行一些综合性的治疗，继续输液，根据病情选择个体化的相应方案。一般静脉溶栓之后24小时之内是不可以用抗凝、抗血小板药物的，24小时之后无禁忌症的患者，没有继发性出血等情况，可以应用一些抗血小板治疗，来维持相应的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻饲管、导尿管或者是动脉内压监测导管等等。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-29 11300次

• 脑梗塞有哪些注意事项
  注意事项包括以下几方面： 1、抗血小板聚集治疗：可减少患者再次发生中风，常选择药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷； 2、稳定动脉硬化斑块：多选择他汀类药物； 3、中药：活血化瘀类中药调理； 4、伴发高血压、糖尿病患者，必须长期服药控制血压、血糖，不可随意停药； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血症，需服用叶酸、B族维生素类药物，而且脑梗塞患者需长期服药治疗。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1502次

• 脑梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：脑梗塞患者进行溶栓后24小时，复查颅脑ct，如果没有发现出血病灶，可以开始口服阿司匹林。如果检查发现高密度病灶，则不宜口服阿司匹林，以免加重脑出血。意见建议：溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的治疗手段，但对于时间窗的要求较高，必须在发病后6小时内进行。虽然有可能导致脑出血的风险，但发病率极低，作为患者的家属应权衡利弊，尽快选择对患者最有利的治疗方案。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-03 7103次

• 肺栓塞溶栓后注意事项
  溶栓最主要的并发症是出血，可以发生在溶栓治疗过程中，也可以发生在溶栓治疗结束之后。因此治疗期间要严密观察患者的神志改变，生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化，注意检查全身各部位，包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔是否有出血的征象。尤其需要注意，曾经进行深部血管穿刺的部位，是否有血肿的形成，注意复查血常规、
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 409次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次