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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4152次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4174次

• 脑梗塞溶栓后出血
  脑梗塞溶栓后出血。脑梗塞溶栓后是可能有出血并发症的，这种并发症的发生，各种研究的报道是并不统一。有人用尿激酶或者是rt-PA对静脉局部进行溶栓，继发出血的概率在20%左右。在发病90分钟内就能够接受溶栓治疗，有症状或无症状的继发出血率为4%，在病后8小时治疗的继发出血滤率就为21%-52%，所以时间窗很重要。溶栓治疗出血并发症，除了出血性梗死之外，还会有少数出现脑出血的症状出现，原因可能有缺血后血管壁损伤，当血管再通恢复血流后就会引起血液外渗，血流再通后灌注压增高，继发性的纤溶亢进，以及止血、凝血的功能障碍，都有可能造成出血的现象。目前来说，研究表明，溶栓的药物剂量与出血的并发症并不呈正相关的关系。
  语音时长 01:35”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-05-14 4286次

• 脑梗塞溶栓后出血处理
  脑梗塞溶栓引起脑出血脑梗塞，在急性期可进行溶栓治疗，通过溶栓有希望将堵塞的血管再通，一旦溶栓成功，预后是非常好；但是溶栓也有风险，溶栓用抗凝和溶栓药物就容易诱发脑出血，这也是溶栓的常见并发症。如果是因为溶栓导致脑出血，进行颅脑CT检查，判断出血量，并且立刻停用抗凝和溶栓药物。如果出血量不大，可用止血药物治疗，并用消肿脱水和营养神经药物，逐渐可吸收恢复；若出血量较大，超过30ml，这时会危及生命，导致脑干受压，引起一侧瞳孔散大和昏迷，如果是这样的情况，必须进行急诊手术清除血肿，这样才有恢复的希望。
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  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 14266次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2203次

• 脑梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：脑梗塞患者进行溶栓后24小时，复查颅脑ct，如果没有发现出血病灶，可以开始口服阿司匹林。如果检查发现高密度病灶，则不宜口服阿司匹林，以免加重脑出血。意见建议：溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的治疗手段，但对于时间窗的要求较高，必须在发病后6小时内进行。虽然有可能导致脑出血的风险，但发病率极低，作为患者的家属应权衡利弊，尽快选择对患者最有利的治疗方案。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-03 7103次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞是属于中老年人的常见脑血管疾病，主要是脑血管狭窄和堵塞引起的，脑梗塞在急性期需要进行溶栓治疗，溶栓能够有希望将堵塞和狭窄的血管融开，从而再重新有血流，所以如果能够溶栓成功的话，能够极大的改善脑梗塞的治疗预后。所以在脑梗塞的急性期进行溶栓是非常有必要的，这也是治疗脑梗塞的最重要的方法之一。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 4690次