骨关节炎的主要病理改变是什么

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医生主讲实录

关节软骨的变性发生最早,最具有特征性病变,软骨机制内糖蛋白丢失时,关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现了断裂,使软骨表面成细丝绒状物,以后软骨逐渐片状脱落,而使软骨层变薄甚至消失,软骨下的骨质出现了微小的骨折坏死,关节面及周围的骨质增生,构成了X线上的骨硬化和骨赘及骨囊性病变。

关节滑膜可因软骨和骨质破坏代谢物脱落,而引起关节腔的无菌性炎症,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的禁用,但其程度远不同类风湿性关节炎导致的滑膜炎那么明显,严重的骨关节炎的关节囊壁可有纤维化,周围肌腱受损。

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