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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13726次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13896次

• 肩关节脱位x影像表现
  肩关节正常的X光清晰可见锁骨，肩胛骨，肩胛冈，肩胛盂，肱骨头。肱骨头位于肩胛盂内，当患者肩关节松弛以后肱骨头可脱离正常的位置，出现在锁骨下，喙突下，肩胛冈下，就诊患者多有明确的外伤史，临床表现出现方肩畸形，肩关节肿胀，疼痛，活动受限，在X光检查以下显示肱骨头位于锁骨下，喙突下或冈下，明确诊断为肩关节脱位。肩关节脱位以后要根据拍的片子选择治疗方式，如果没有骨折可采用手法、足蹬法给予复位法，如果有骨折是需要麻醉治疗骨折和肩关节的脱位要同时进行，不能够通过复位法进行了。
  语音时长 1:41”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 2370次

• 肩关节脱位影像学表现
  x线征象是构成肩关节的肩胛骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常联系。按肱骨头分离的程度和方向的分为以下几种类型:一是肩关节半脱位，关节间隙上宽下窄，肱骨头下移，上有一半的肱骨头对向肩盂。二是肩关节前脱位，最常见就是肩关节前脱位最多见，其中以喙突下脱位尤为常见，正位片可见肱骨头与肩盂或肩胛颈重叠，肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展，锁骨头、锁骨下脱位和盂下脱位较少见。三是肩关节后脱位很少见，值得注意的是正位片肱骨头与肩盂对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊，只有在侧卧位或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂的后方。肩关节临床脱位表现有:一是双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二是患肢弹性固定于轻度外展位常以手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，搭肩试验为阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
  语音时长 1:41”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4769次

• 肩关节脱位影像学表现有哪些
  x线征象的是构成肩关节的肩胛骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常联系。按肱骨头分离的程度和方向的分为以下几种类型: 一是肩关节半脱位，关节间隙上宽下窄，肱骨头下移，上有一半的肱骨头对向肩盂。二是肩关节前脱位，最常见就是肩关节前脱位最多见，其中以喙突下脱位尤为常见，正位片可见肱骨头与肩盂或肩胛颈重叠，肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展，锁骨头、锁骨下脱位和盂下脱位较少见。三是肩关节后脱位很少见，值得注意的是正位片肱骨头与肩盂对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊，只有在侧卧位或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂的后方。 肩关节临床脱位表现有:一、双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二是患肢弹性固定于轻度外展位常以手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，搭建试验为阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1002次

• 肩关节脱位哪些影像学检查
  病情分析：肩关节脱位主要是通过x线来明确肩关节脱位的情况以及是否有合并肩关节周围骨折。如果需要明确肩关节脱位的同时，是否合并有周围肌腱、韧带等损伤，则需要完善肩关节磁共振检查。意见建议：肩关节脱位的患者在完善上述检查之后，建议应根据检查结果来决定治疗的方案，如果是单纯肩关节脱位，建议直接进行手法复位肩关节。如果合并有肩关节周围骨折，则建议根据骨折移位的情况来决定是否需要进行手术治疗。如果合并有肩关节周围肌腱、韧带损伤，建议必要时还需要进行肩关节镜手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 601次

• 肩关节脱位的ct表现
  肩关节脱位的CT，可以看到这个关节腔有空虚，肱骨头和关节腔存在一个间隙。在临床上表现有Dugas征阳性，患者是托的他的患肢来就诊。那通常不需要去做这个CT，除非是合并有骨折有小骨块，要明确它的位置的时候要做个三维CT。那么平时就是做一个X线，X线可以做一个这个患肩的正侧位。可以明确这个关节脱位的方向
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 241次

• 肩关节脱位ct表现
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性，由于肩锋下行后脱位最为常见，且肩前后位x线射片时，肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故射线报告为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征。一、是由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠。二、是肱
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 349次