肝硬化上消化道出血后腹水变化

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医生主讲实录

肝硬化是中晚期的肝病容易出现一系列的并发症,其中上消化道出血就是非常严重的并发症。由于门静脉压力比较高,消化道出血以后可以造成短时间里大量的失血。病人表现为呕血、黑便等。由于肝硬化以后体内肝脏的代谢功能、合成功能明显下降,会出现低蛋白血症。出血以后造成大量的血液丢失,更进一步的加重低蛋白血症,导致腹水的产生。所以肝硬化上消化道出血以后,腹水会明显的增加,应该积极的止血,补充白蛋白,补充红细胞。

如果腹水量增加的话,可以适量的使用一些利尿剂,促进腹水的排泄,防止出现腹部腹水增加的情况。由于体液的变化,在利用利尿剂的时候要注意监测电解质的变化,防止出现电解质的紊乱。不可过于猛烈的使用利尿剂,防止出现过多的脱水,造成体有效血容量的不足,更有可能会诱发肝性综合症的发生。

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