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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4165次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4104次

• 肝硬化上消化道出血治疗原则
  出血患者在采取止血措施的整个过程中：一、应随时注意生命体征变化，保证呼吸道通畅。二、紧急出血时应先进行局部处理。适当配合止血药物，如卡巴克洛，维生素k1，立止血，去甲肾上腺素等等，稍稳定后再用双囊三腔管压迫止血。三、有失血倾向的患者应快速输入低分子右旋糖酐五百到一百毫升，并输入血量及适量的晶体液，适当补充血容量。收缩压稳定在十二卡帕左右，注意补充血容量不宜过猛，防止再次诱发或造成出血。四、可应用垂体后叶素，生长抑制素类及类似药物，受体阻滞剂，血管扩张剂，组胺受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等，降低门静脉压力。五、在紧急状态时可行内镜检查，找出出血部位进行硬化剂栓塞治疗或曲张血管结扎术，也可选择性内脏动脉插管滴注缩血管药物等。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 3308次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是因为门静脉高压引起的门脉高压性胃肠病导致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出现了呕血或者见黑便这种情况，一定要引起重视，一般这种情况就提示出现了上消化道出血情况。这种情况最好进行胃镜的检查，明确具体的出血的原因，然后做出针对性的处理。它的治疗主要包括：第一，补液输血的治疗，一定要积极的补充电解质，晶体，胶体等等，如果贫血过重，特别是出现了血压的下降，这种情况要积极的输注红细胞进行支持治疗。第二，需要禁止饮食。第三，要积极的使用护胃的药物，常用的药物包括奥美拉唑等等。第四，要积极的进行病情的监护，因为部分病例有可能会造成失血性休克，有可能导致死亡。第五，药物止血，目前常用的药物包括奥曲肽，也包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏的药物。如果积极的药物治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-29 1905次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1102次

• 肝硬化上消化道出血怎么治疗
  病情分析：肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的并发症，比较常见的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底静脉曲张，在一些诱因情况下导致破裂出血，以呕血、黑便为主要临床表现，应该及时的治疗。意见建议：消化道出血应该及时的使用止血药物，尤其是生长抑素类的药物，可以起到比较好的止血效果，同时抑制胃酸，补液，营养支持治疗，条件允许的话可以急诊胃镜下进行套扎或者硬化剂注入止血，也可以考虑使用介入栓塞止血治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-25 1303次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次