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• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9179次

• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9768次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗
  慢性的再生障碍性贫血常以贫血为首发的表现，患者可以有面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸，气短等。慢性的再生障碍性贫血一般进展比较缓慢，可以进行对症治疗。贫血严重的时候可以进行输血治疗，可以输入红细胞悬液，如果是长期大量的输血的话，需要使用去铁胺来进行去铁治疗。一般来说，感染的症状并不严重，常以上呼吸道感染为主，可以使用抗生素来控制感染。，也不严重，多见限于皮肤粘膜，可以使用一些止血的药物，血小板严重减少时，也可以输注血小板，对于慢性的再生障碍性贫血，经常使用药物是雄性激素，包括丙酸睾丸酮以及康力龙等，雄性激素可以刺激骨髓造血，也可以使用环孢素，雄性激素和环孢素的使用，可以使绝大多数的再生障碍性贫血的患者获得缓解。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-17 1186次

• 再生再生障碍性贫血怎么治疗
  再生障碍性贫血的治疗分一般治疗和药物治疗。一、一般治疗包括避免诱发因素，不用骨髓抑制的药物，不用非甾体类抗炎药，重型病人并加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴的卫生，感染时加强抗炎治疗，血红蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考虑输注红细胞悬液，有严重出血时输注血小板。二、药物治疗包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，为治疗慢性再障首选药物，其发生疗效时间长，在服用两到三个月以后，免疫抑制剂可能通过细胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴细胞，抑制骨髓造血的作用。已经通过免疫因子的刺激促进生长因子的合成，释放，促进造血干细胞增殖。三、中医中药，多用补肾中药，再根据出血发热而加紧。四、造血细胞生长因子，粒单系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到两次，改善骨髓微环境的药物可能通过兴奋神经，调节骨髓的血流，改善骨髓微环境下发挥作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手术适应症是髂骨骨髓增生活跃，红系增生活跃，网织红细胞大于2%，出血较重，各种内科治疗方法却失败而且危及生命时，可以行脾切除手术治疗。手术的死亡率小于4%。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-01 1669次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗
  再障血象变化的特点最主要的就是血小板减低，很多患者红细胞白细胞正常后血小板还处于低位。这要看血小板目前在什么水平。如果不需要输血小板，可以观察；如果血小板很低，可以口服环孢素治疗。可以加用一些其他药物，如达那唑或参芪颗粒等。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-27 1201次

• 再生障碍性贫血怎么治疗？
  病情分析：再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是应用环孢素，还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮，此外还可以用中药治疗。意见建议：再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时，还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等，警惕药物的不良反应，必要的时候调整药物的用量。
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2022-01-15 601次

• 儿童慢性再生障碍性贫血怎么治疗
  儿童慢性再生障碍性贫血治疗有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：儿童慢性再生障碍性贫血的发病原因可能是病毒感染、电离辐射、遗传等，患病以后会导致儿童出现贫血的症状，比如面色苍白、身体乏力、头晕以及心悸等，还会增加感染的几率，并且会出现皮肤黏膜出血，儿童可以在医生的指导下选择静脉注射环孢素注射液、静注
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 74次

• 儿童慢性再生障碍性贫血怎么治疗
  儿童慢性再生障碍性贫血可以通过造血干细胞移植、输血、药物进行治疗。1、造血干细胞移植：儿童慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能慢性衰竭的病症，一般可以通过造血干细胞移植达到根治的目的。通过造血干细胞移植，可以将他人骨髓中的造血干细胞输回慢性再生障碍性贫血患者体中，重建患者骨髓的造血功能和免疫功能。然
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 73次