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医生主讲实录

酮中毒这种叫法并不确切,正确的叫法是酮症酸中毒。

酮症酸中毒是糖尿病的最常见的并发症,它的症状主要是早期的时候主要表现为糖尿病的症状加重,例如口渴、多尿加重,病人有明显的乏力、体重减轻,随着酮症酸中毒病情的进展可以逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食进水,有的病人表现为腹痛以急腹症就诊。

另外,酮症酸中毒还可以出现深大呼吸和铜臭味,也叫烂苹果味,深大呼吸表现为呼吸频率增快,呼吸声大,是由酸中毒导致。

另外,酮症酸中毒还可以出现脱水和休克,中重度的酮症酸中毒病人常有脱水的症状和体征,高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时排出细胞外液中的钠离子使脱水成进行性加重。当脱水量达到体重的50%,病人可有脱水症,例如皮肤干燥缺少弹性、眼压低、舌干而红。

脱水量超过体重的15%时,可以有循环衰竭,包括心率加快、脉搏细弱,血压和体温下降,严重者甚至危及生命。还可以出现意识障碍,早期表现为精神不振、头晕头痛,继而烦躁不安或是说逐渐陷入昏睡、昏迷。

以上内容仅供参考

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