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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2483次

• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4918次

• 不典型膜性肾病严重吗
  根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病，继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎，糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，丙肝性肾炎，以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病，严重与否主要是看原发病能否治疗。举个例子狼疮性肾炎和膜性肾病治疗几乎相同，都是应用激素联合免疫抑制剂，膜性肾病一般选择环磷酰胺，环孢素，他克莫司。狼疮性肾炎一般选择环磷酰胺，效果不好也可以选择环孢素。到底严重与否主要是看原发病对于药物治疗的反应。如果应用激素加免疫抑制剂之后病人的尿蛋白转阴，狼疮指标都恢复正常那就不严重，如果治疗效果不好就可能严重。除此之外还要看小球有没有硬化，小管间质病怎么样。
  语音时长 1:42”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 5545次

• 不典型膜性肾病怎么治疗
  一般来说，在临床上有一些患者表现为不典型膜性肾病，但是其肾脏穿刺结果提示为膜性肾病。此时，应当综合患者的临床表现，相关辅助检查进行评估，建议患者如果是出现的初发表现为非肾病的蛋白尿，而且患者肾功能也是正常的，患者可以暂时不进行免疫抑制治疗，可以在医生指导下应用一些非特异性治疗，包括应用相关药物控制患者血压水平以及应用减少尿蛋白，抗凝药物进行治疗。如患者可以在医生指导下选择应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。然而，如果患者临床表现为大量蛋白尿，并且伴有明显的低蛋白血症，此时进行早期的免疫抑制治疗是很必要的。建议患者在医生指导下，应用糖皮质激素以及联合应用其他一些免抑制药物，如环磷酰胺等进行治疗。在治疗期间，应注意保持规律作息，避免过度劳累以免病情波动，还应当注意戒烟戒酒，避免应用肾毒性药物。
  语音时长 01:33”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1680次

• 不典型膜性肾病严重吗
  病情分析：不典型膜性肾病是比较严重的。膜性肾病是肾脏的很多种病理类型中的一种，这种肾病的特点就是对于激素和免疫抑制剂不是很敏感，也就是说应用了药物治疗并不一定能够痊愈。意见建议：但是需要强调一点，膜性肾病也有一定的自愈倾向，大约占了整个膜性肾病的1/3左右。因此在过了足够的观察期以后仍然没有好转，建议还是要正规的治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 1601次

• 不典型膜性肾病怎么治疗
  病情分析：关于膜性肾病的治疗办法，对于初发的表现为非肾病范围蛋白尿、肾功能正常的患者，可以不需要进行治疗，只要平时做好各种护理措施就行。如果情况比较严重的话，这时候就需要药物方面进行治疗了。建议患者一定要按时服用药物，做好各项护理措施。意见建议：患者平时定期去医院进行检查，患者平时一定要注意护理和尿道方面的卫生。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-03 801次

• 不典型膜性肾病严重吗
  根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病，继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎，糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，丙肝性肾炎，以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病，严重与否主要是看原发病能否治疗。举个例子狼疮性肾炎和膜性肾病治疗几乎相同，都是应用激素联合免疫抑制剂，膜性肾病一般选择环磷
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 163次

• lga肾病和膜性肾病的区别
  两者都属于病理诊断，但病理表现不同，治疗方案也不同。lga肾病如果是尿蛋白小于一克每24小时，可以单用acei和arb的药物，如果是超过一克每24小时，一般建议应用激素治疗八周左右，效果不好，可以加用环磷酰胺，或他克莫司。膜性肾病一般根据尿蛋白程度，采取不同的治疗方案。如果是尿蛋白小于一克每24小时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1133次