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  肥胖的病人，导致不孕症发生的机率会相对比较高一点，并不是说肥胖的病人，都会导致不孕症的发生。肥胖的病人，主要表现在由于女性的多囊卵巢综合征，它的最典型的体现，就是肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮等等这些表现。所以女性体重的增加，会影响到排卵率的发生，如果女性减轻十公斤的体重，她的排卵率会有显著的提升。所以在临床上的时候，都会建议肥胖的女性控制体重，把体重控制下来以后，我们可以改善排卵的状况，对治疗有一个相辅相成的作用。

  

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  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 2380次

• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3045次

• 痛经与不孕症有关系吗
  如果因器质性病变，比如盆腔炎，子宫内膜异位症引起痛经与不孕症是有关系的，比如子宫内膜异位症患者盆腔微循环会改变，会影响到精卵结合以及运送，免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体增加，而破坏子宫内膜正常代谢，以及生理功能和卵巢功能异常，导致排卵障碍和黄体形成不良，子宫内膜异位症不育率通常在40%左右。另外，盆腔炎可能会造成输卵管粘连，会导致宫外孕的可能。所以痛经的女性要注意痛经并非所有的都是原发性痛经，痛经比较严重的患者需到医院进行检查，如出现器质性病变，应及时进行治疗，否则会影响女性怀孕。
  语音时长 01:15”
  杨芳 主治医师淮南市第一人民医院

  2019-12-26 1178次

• 肥胖与不孕症的关系如何
  肥胖与不孕症的关系不孕的患者中，除了工作压力大，食品污染和环境恶化导致不孕外，还有一个很重要的因素，肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖，导致胰岛素抵抗，胰岛素水平升高，对卵巢产生直接刺激作用，促进其雄激素的合成及分泌。另外高水平的胰岛素也会直接对肾上腺合成及分泌雄性激素产生促进作用。雄性激素在卵巢内可抑制卵泡发育，造成卵巢呈多囊排卵障碍，进而导致不孕。肥胖女性即使怀孕，流产风险也高于正常体重女性，并且妊娠期易出现一些并发症，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压和巨大儿等疾病。
  语音时长 1:36”
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-26 1142次

• 痛经与不孕症有关系吗
  病情分析：痛经与不孕症是有一定的关系的。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种，继发性痛经可以由于盆腔炎等疾病所引起，慢性盆腔炎如果反复发作，就会导致女性不孕。意见建议：女性如果有痛经的情况，一定要积极的去就诊，进行相关的检查。如果是由于疾病所引起的，一定要积极的进行治疗。在月经期间一定要注意个人卫生，避免同房。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-01-19 701次

• 卵巢早衰与不孕症有关系吗
  病情分析：卵巢早衰说明卵巢内的卵泡已经耗竭，所以与不孕症有直接关系。没有成熟的卵泡排出，就不能怀孕。当卵巢进入早衰状态时是不可能怀孕的。意见建议：卵巢早衰的最主要症状是月经稀饭或者闭经。所以一旦出现月经异常，要及时的进行卵巢的检查。同时化验激素水平，确诊后需要及时的进行调理。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-02 1001次

• 卵巢早衰与不孕症有关系吗
  卵巢早衰与不孕症是有关系的。卵巢早衰会引起女性不能正常排卵，那就没有发育成熟的卵子，就不可能形成受精卵，女性也就无法怀孕。引起不孕症的原因有很多，卵巢早衰只是其中的一个原因。
  程节春 副主任医师铜陵市人民医院

  2019-08-12 1737次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 350次