真菌性鼻窦炎怎么治疗

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医生主讲实录

真菌性鼻窦炎的治疗原则:

早期的手术治疗,侵袭型者,一经确诊,应尽早手术,清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死,以及不可逆的病变组织,恢复鼻窦的通畅引流。

手术治疗:手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定,病变不严重的,如真菌球、变异性的真菌性鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎,一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病变严重,病变范围广者,可采用颌窦式手术、鼻侧切开术或与鼻内镜手术联合等术式。

药物治疗:急性侵袭性真菌性鼻窦炎,术后必须用抗真菌药,伊曲康唑和两性霉素B为常用的抗真菌药,剂量可根据病情和患者耐受性而定。变异性真菌性鼻窦炎手术后,应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。同时应用类固醇鼻内喷剂,对症支持治疗,增强抵抗力,恢复免疫功能,治疗原发病,停用抗生素及免疫抑制剂。

以上内容仅供参考

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