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• 治疗白血病的常见药物有哪些

  慢性粒细胞白血病，慢粒的治疗药物，目前来讲国际上面通用的，第一代药是伊马替尼，商品名叫做格列卫，也就是最近，电影里头演的那个药物，第二代药物的话，是尼洛替尼和达沙替尼，在国内可以获得药物，第三代药物有一个叫博纳替尼的，到目前为止还没有进入到国内，这是慢粒常用的药物，慢性淋巴细胞白血病，常用的药物已经有巨大的变化，传统我们是以化疗为主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗称之为留可燃的药物，还有就是氟达拉滨，和美罗华、磺磷酰胺这类的药物，这都是传统常用的治疗慢淋的药物，但是现在最新的，治疗慢淋的靶向药物已经问世，而且其中，已经陆陆续续进入到中国，这些药物的疗效可能会远远超越，以前的传统的化疗药物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已经进入到中国，后面还会有一系列的药物，包括Bcl-2的抑制剂，也是已经准备要进入到中国的了，治疗慢淋的还有一些，不是药物，是一些细胞治疗，或者是单抗的一些治疗，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT细胞的一个治疗，这个治疗甚至于能够让晚期的，一些慢淋的病人获得一个，几乎是重获新生的一个机会，所以这些治疗，都是将来非常有希望的。急性的粒细胞，也就是急性的髓细胞的治疗药物，最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷，急性髓系细胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做异体的造血干细胞移植的，急性淋巴细胞白血病的治疗药物，也是非常复杂的，目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物，还有就是地塞米松或者是泼尼松，还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物，还有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的，一些治疗药物，具体的药物的选择和方案的选择，都应该去跟主管医生沟通，希望治疗的时候尽可能遵循，国际上面规范的一些方案和剂量，因为这些所有的治疗，基本上都已经在全球范围之内，形成了统一的共识，没有什么祖传或者是偏方，或者是一些自己的独立的方案了，大多数病人的治疗，尤其是在一线选择的时候，都应该遵循，国际上面统一的一个规划。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 20726次

• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 6569次

• 白血病治疗方法有哪些
  白血病的治疗方法主要是根据疾病的分型、分类和临床特点进行选择。急性白血病可以选择紧急处理高白细胞血症，使用单采和清除过高的白细胞，同时给予化疗药物和水化碱化治疗。对于有严重贫血的患者，可以选择输注单采血小板悬液治疗。对于有凝血功能障碍的患者，可以适当的静脉点滴纤维蛋白原、凝血酶原复合物等，适当的休息与活动相结合，以及必要的均衡营养的支持，保证能量的供给。对于慢性白血病患者，可以给予靶向药物治疗，比如酪氨酸激酶抑制剂，还可以联合使用免疫治疗，如利妥昔单抗。白血病患者还可以根据病情，使用化疗治疗以及放疗治疗，在病人病情许可的情况下，还可以选择造血干细胞移植，可能达到治愈。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2021-01-13 2488次

• 白血病治疗方法有哪些呢
  急性白血病治疗的原则是尽可能的消灭白血病细胞群体，控制白血病细胞的增生，解除因白血病细胞浸润引起的各种临床表现。一般有支持治疗，主要就是休息，要注意有高热，严重贫血以及出血倾向的要进行高热量、高蛋白饮食，维持水电解质平衡。再就是防止感染，严重的感染是急性白血病死亡的原因，因此防止感染非常重要，可以设置无菌区，另外要防止黏膜溃疡糜烂出血，出现要及时的对症处理。还有就是要纠正贫血，贫血最严重的可以输注红细胞和新鲜的全血，贫血可以用肾上腺皮质激素。另外要控制出血，对白血病采取化疗该病得到缓解，这是纠正出血最有效的方法。针对高尿酸血症也要进行防治，对白细胞计数很高的患者在进行化疗时有可能使尿酸增高，要注意及时评估。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-21 2456次

• 儿童白血病有哪些治疗方法
  白血病主要治疗包括化学治疗、放射治疗、标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人需要进行骨髓移植。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，对白血病的病因病理认识更加深入，同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用，使白血病预后得到极大的改观。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1504次

• 慢性粒细胞白血病有哪些治疗方法
  病情分析：慢性粒细胞白血病现在可以应用和氨酸激酶抑制剂，也就是靶向药物治疗，比如常见的一代伊马替尼，二代达沙替尼，尼洛替尼，这些药物对于患者是有一定的治疗效果的。还有的就是通过化学药物治疗，以及通过造血干细胞或者是骨髓移植进行治疗。意见建议：一旦出现这种疾病，应该及早的到医院进行相关的检查治疗，越早治疗越容易控制住病情，因为这种疾病早期的时候还是有一定的治愈希望的。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-03 702次

• 慢性粒细胞白血病治疗方法有哪些
  首先慢粒起病缓慢，病程长，传统治疗不能改变大多数患者的存活期，而赖氨酸激酶抑制剂改变了它的治疗和预后，绝大多数患者获得长期稳定生存，少数患者甚至可以停止赖氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果，造血干细胞移植是一种可以使疾病得到治愈的手段，一般考虑应用于靶向药物治疗失败者。第一是传统治疗，它的生存
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 250次

• 儿童白血病治疗方法
  儿童白血病治疗方法一般包括化疗以及骨髓移植等。白血病根据患者年龄不同可以分儿童白血病和成人白血病，另外，也可以根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程分为急性白血病和慢性白血病。儿童白血病是儿童血液科比较常见的一种疾病，也称为血癌，根据受累的细胞不同，儿童白血病可以分为髓系白血病和淋巴细胞白血病。对于
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 497次