小儿急性肾小球肾炎诊断标准

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医生主讲实录

一、部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染,多在感染后两到四周发病。

二、水肿。常为起病的一个症状,轻者为晨起眼睑浮肿,严重者遍及全身,可凹性不明显,大部分病人两到四周自行利尿消肿。

三、血尿。几乎每例都有血尿,肉眼或镜下变形红细胞尿,肉眼血尿发生约40%,新鲜尿标本可见红细胞管型,几天后然后转为镜下血尿。一般五到六个月消失,也可持续一到两年才恢复。

四、少尿。大部分病人有少尿。

五、高血压。80%的病率有,多为中度,常与水肿程度平行。

六、尿常规蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可以见红细胞管型,同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。

七、血补体三降低为突出特征,多在病程六到八周恢复正常,约70%到80%的病人抗o增加,65%的病人有血尿素氮及血肌酐升高,利尿数目可恢复正常。

八、B型超声波多数显示双肾增大。

九、肾脏病理典型表现为光镜下肾小球内皮细胞增生、肿胀。电镜下见电子致密物沉积形成驼峰状。

以上内容仅供参考

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