问小儿急性肾小球肾炎的诊断要点有什么
病情描述:
小儿急性肾小球肾炎的诊断要点有什么
答医生回答
病情分析:
小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,以血尿为主。伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患,可分为急性链球菌感染后,肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎。
意见建议:
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肾小球肾炎的诊断技术目前来讲,就是关于肾小球肾炎的诊断,我们主要还是通过肾活检,也叫肾穿刺,通过这个技术来诊断。因为慢性肾炎,它的临床的表现,都是血尿,蛋白尿,水肿,高血压,大家可能全都是这个表现。但是,你通过肾活检以后,我们发现病理的类型是不一样的。比如说可能有系膜增生性的肾小球肾炎;有局灶节段性硬化性的肾小球肾炎;还有膜增生性的肾小球肾炎。那么病理类型不一样,那么我们的治疗的方案,也不完全相同,那么预后也是不一样的。因此,做肾活检是非常有必要的,它不仅让我们明确诊断,还可以指导我们的治疗,另外还可以判断预后。根据病理类型不同,我们会告诉您如何生活,如何工作,生活中注意事项等等。01:23
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急性肾小球肾炎的特点急性肾小球肾炎,咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数,主要是链球菌感染后肾炎,是继发于链球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到两周以后,然后经过前驱感染以后,一到两周咱们体内会形成抗体,抗体在体内形成抗原抗体复合物,然后它会攻击肾脏,然后导急性肾炎的发生,所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外,攻击肾脏以后,它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿,一般出现得比较多,甚至可以出现肉眼血尿,蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的,像严重的双下肢水肿、眼睑水肿,甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退,甚至急性肾衰竭。01:19
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小儿急性肾小球肾炎的诊断要点小儿急性肾小球肾炎在诊断方面要结合患者的临床特点,比较典型的急性肾小球肾炎一般都有典型的之前感染的病史。比如急性咽炎、扁桃体炎感染以后经过一到三周,患者会出现肾脏方面的症状,出现少尿、水肿、高血压、血尿这样的表现,结合实验室检查,一般情况下能够检出病原菌在咽部或者皮肤。皮损处检出致病性的溶血性链球菌,另外就是化验检出抗体对链球菌成分的抗体有一项或者多项,成象为阳性,基本上可以确认是小儿急性肾小球肾炎。再就是化验血清补体往往会有血清补体c3的降低,对于小儿急性肾小球肾炎的诊断,需要跟其他肾小球肾炎相鉴别,比如膜增生性肾炎、急进性肾炎,再就是原发性肾病、综合征肾炎都要进行鉴别。语音时长 1:32”
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急性肾小球肾炎的诊断要点有哪些如果患者在起病前一到三周内出现了咽部感染或者皮肤感染的病史,而且短期内出现了血尿,蛋白尿,高血压,水肿,少尿,肾功能损害,严重时出现了肺水肿或肺淤血的情况,则可以诊断为急性肾小球肾炎。有关链球菌培养以及血清学检查阳性,血清补体水平呈动态变化也可以协助本病的确诊。临床表现不典型者需要多次进行尿常规的检查,根据尿液的改变以及血清补体典型动态改变做出诊断,必要时需要建议患者行肾穿刺活检术,明确病理类型以便确诊。语音时长 01:06”
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小儿肾小球肾炎怎么诊断部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4周发病。水肿:常为起病第一个症状。血尿:几乎每例都有血尿。少尿:大部分病人有少尿。高血压:80%病例有。尿常规:蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可见红细胞管型,同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。
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小儿急性肾小球肾炎的病因小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾患。尽管本病有多种病因,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
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急性肾小球肾炎诊断依据一、症状。发病前一至三周有咽部感染史或皮肤感染史,在短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例,并可以伴有一过性氮质血症。二、实验室检查。有关链球菌培养及血清学检查阳性抗o滴度增高,血清补体下降,尿常规检查,尿中可见红细胞蛋白尿,尿素氮血,尿素氮肌酐升高可以帮助临床诊断疾病。三、对于临床表
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急性肾小球肾炎 区别诊断在临床上急性肾小球肾炎主要与以下一些疾病进行鉴别诊断:一:全身急性感染发热疾病,这种类型的疾病通常出现一过性的蛋白尿以及镜下血尿。通常不会伴有水肿以及高血压等肾脏疾病临床表现。二:与其它病原菌感染后肾小球肾炎进行鉴别,大多数的急性肾小球肾炎是急性链球菌感染后肾小球肾炎,还会出现其他一些病原菌感染,