从心理发展的角度解释强迫症状

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医生主讲实录

强迫症是焦虑障碍的一种表现形式,而精神分析啊这个,说的它是一种因为本我和现实本我和超我的这个冲突引起的一种弥漫性的恐惧。

比方说新生儿出生的时候,对内外界刺激的无能感,和母亲分离的焦虑,排便训练,担心受到惩罚而失去父母挚爱的焦虑,被阉割的焦虑以及超我的境界,自我惩罚感发展以后带来的焦虑。

焦虑又可以分为真实的焦虑,神经症似的焦虑和道德焦虑,其中神经症似的焦虑就是追求本我的欲望满足,又担心受到惩罚引起的强迫症状。它源自于儿童性心理发展固着在肛门期,这个时候正是儿童进行大小便训练的时候,家长要求儿童服从于外部的规则。儿童在不得已的情况下,只能压抑自己的本我接受约束,这个过程在儿童内心引起冲突,产生敌意,强迫症状就在这个时期内心冲突,外在表现,固着精神分析学派中反复提到的一些防御机制。它就是说因为人格的下一步发展充满着很多的一些危险和焦虑,个体的人格发展停滞在现有的阶段。

比方说长不大的男孩或者是女孩,还有强迫症的往往还具有一定的功能性。儿童的强迫症的仪式中,把家庭成员牵扯到内在的发生率也很高。原因就是说,可能在于儿童的生活环境相对于成人来说它更狭窄,他们可能控制的范围也是有限的,儿童本身的能力也是有限的。要达到这一个目的而存在困难,但是又不能忽略,所以这种人也就是缺如的一个内在的模式。

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