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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3641次

• 桥本甲减和甲减的区别

  桥本甲减往往是桥本甲状腺炎引起的甲减，它属于甲状腺功能低下的一部分。所以就病因来讲，桥本甲减属于甲减的一部分，临床表现是跟甲减一样的，也表现出乏力、爱困、体重上涨，甚至会出现水肿、多浆膜腔积液。包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，还可以出现脱发、乏力、表情淡漠、体温低、心率减慢，甚至会出现心绞痛、心衰、心梗这些症状。桥本甲减和甲减的临床表现是一样的，治疗也是一样的，如果促甲状腺素TSH大于10，我们要用甲状腺素片终身替代治疗，如果TSH在5到10之间，可吃药可不吃药。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-01-21 8973次

• 甲旁减的鉴别诊断
  首先要考虑假性甲状旁腺功能减退症，其次还要有考虑严重的低镁血症，当血清镁低于0.4毫摩尔每升的时候，患者也可以出现低血钙以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能测出。但是当低镁血症纠正以后，低钙血症迅速的恢复，血清的pth值也可以随之正常，所以可以用来与特发性的甲旁减鉴别。其他的疾病，比如代谢性或呼吸性的碱中毒，维生素D的缺乏，肾功能的不全，慢性腹泻，钙吸收不良等都可以导致低钙血症的出现，所以临床治疗的时候应该加以鉴别。
  语音时长 1:21”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1649次

• 甲旁减的诊断与鉴别
  甲旁减常常有手足搐搦，反复的发作，面部的叩击征和束臂的加压征常常是阳性，结合其实验室的检查血钙、血磷的表现，比如血钙要低于两个毫摩尔每升以下，血磷常高于两毫摩尔每升以上，并且需要排除肾功能不全的患者，这样的诊断基本上就可以确定甲旁减。如果血清的pth值的测定结果明显地降低，或者是不能测出，以及滴注了外源性的pth以后，尿磷和尿的环磷酸腺苷，明显的增加，这样的诊断就可以确定。在特发性甲旁减的患者临床上常没有明显的病因，可以有家族史，手术后甲旁减常常于甲状腺和甲状旁腺的手术以后发生。
  语音时长 1:19”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1570次

• 甲旁减能治好吗
  如果确诊甲旁减，可以通过药物治疗缓解症状。目前还没有很好的方法彻底治愈，可以选择口服钙剂和维生素D治疗。饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛乳制品等。蛋黄菜花的高磷食品的摄入。而且要注意多休息，避免情绪激动，避免劳累。养成良好的生活习惯。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-25 1503次

• 甲旁减可以生育吗
  病情分析：甲旁减严重者不能生育。因为甲旁减患者存在严重的低钙，所以会出现反复的手足抽搐、癫痫样发作，这样容易引起流产。意见建议：甲旁减未经得到治疗，是会引起流产，而且频率非常高，应该引起患者的注意。因为甲旁减最主要的表现就是低钙血症状，低钙可以引起神经肌肉接头处的损害，这种情况是很难完成整个孕育过程，女性流产是最常见的。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1303次

• 甲旁减的治疗选用
  甲状旁腺机能减退，是目前少数几种不常规替代缺失激素的内分泌疾病之一，目前的标准治疗为口服钙剂和维生素D类似物，而不是补充甲状旁腺激素来纠正低钙血症，甲状旁腺机能减退的治疗要点以下几个方面:1，静脉补钙，当手足抽搐，喉痉挛、喘鸣、惊厥或癫痫样发作时，应缓慢静推稀释后的10%的葡萄糖酸钙注射液。2，口服
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 114次

• 甲减与什么病鉴别
  甲减与特发性水肿、贫血、抑郁症、低T3综合征等疾病鉴别。1、特发性水肿：甲减患者成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖，会阻塞淋巴管，引起黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿，因症状不特异，容易被误诊为特发性水肿，需要通过测定TSH、甲状腺激素进行鉴别。2、贫血：少部分甲减患者还会出现贫血的症状，因为甲减患者多为
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-08-16 156次