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• 肝移植后需要肝脏穿刺吗

  肝脏移植之后来，一般肝脏是免疫特惠器官。所以肝脏肝移植病人，吃的免疫抑制剂，相对来说比较小，发生急性排斥反应的概率也比较低。所以当病人出现急性排斥反应的时候，往往需要穿刺活检来确定，因为病理诊断是肝脏移植病人急性排斥反应的金标准，通过肝脏穿刺活检来确定移植肝，有没有排斥反应的发生，为后续的治疗，作为明确的诊断依据，现在由于免疫抑制剂的药物的发展，药好了。另外就是说，肝脏移植临床医生的经验丰富，并不是所有发生急性排斥反应的病人，都需要用肝脏穿刺活检来确诊，往往通过临床的判断，病人的体征包括影像学B超，生化指标的一些检测。我们判断临床诊断肝脏排斥反应，就可以开始治疗了，穿刺不是一个肝脏移植，常规的一个治疗，只有在特殊的一些疾病。当我们无法区别移植肝，是因为急性排斥反应，或者药物性肝损害，或者是病毒感染，或者原发病复发等等因素的情况下，我们才取用穿刺活检协助诊断。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 5369次

• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

  01:23
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4351次

• 后穹窿穿刺术
  后穹窿穿刺术是穹窿抽出液体用于检查的手术，检查时患者取膀胱结石位，常规消毒外阴道，用窥器暴露宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上方牵拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺针，于宫颈阴道粘膜交界下方1厘米处的后穹窿正中，与宫颈管平行方向刺入。当针穿过阴道壁后失去阻力，有落空感时，表示进入子宫直肠陷凹，将针头偏向病侧一面抽吸，一面推针，检查时要注意放松心情，检查可能对身体及心理造成负担，应积极面对，并积极配合，抽出液体应做细菌涂片检查及培养，抽腹水，腹水常规送检并做细胞学检查。
  语音时长 1:45”
  李青 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-09-17 27643次

• 阴道后穹窿穿刺术
  阴道后穹窿穿刺术是一种简单可靠的诊断方法，适用于怀疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最容易积聚在直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。抽出暗红色的不凝血液，说明有血腹症存在，陈旧性宫外孕时，可以抽出小块儿，或者是不凝固的陈旧性血液。如果穿刺针误入静脉，则血液比较红，将标本放置十分钟左右可以凝结。无内出血，内出血量很少，血肿位置较高，或者直肠子宫陷凹有粘连时，这种情况下可能抽不出血液。因而阴道后穹窿穿刺阴性，不能够否定血腹症或者是异位妊娠破裂的存在。
  语音时长 1:40”
  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 22505次

• 宫外孕后穹窿穿刺疼吗
  病情分析：如果怀疑宫外孕在B超下没有看到妊娠囊，可以通过后穹窿穿刺来了解一下是否是宫外孕。在穿刺的时候会感觉到疼痛的，阴道壁相对神经比较丰富，比较敏感，不过这种疼痛是比较短暂的，穿刺结束以后疼痛就会消失。意见建议：建议平时一定要注意保持外阴清洁卫生，每天更换内裤，避免上行感染而导致输卵管堵塞，增加宫外孕的几率。并且应该在怀孕之前做一个输卵管功能的检查。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-10 703次

• 宫外孕后穹窿穿刺是怎样的
  病情分析：宫外孕后穹窿穿刺先进行外阴和阴道的消毒，铺无菌巾，用窥器暴露宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈后唇，充分暴露后穹窿的位置。用5毫升注射器，在后穹窿饱满处垂直穿刺进入。意见建议：建议宫外孕要去正规医院妇科就诊，专业医生会根据具体情况来进行有效的治疗，怀孕之前夫妻双方最好去正规医院做孕前检查。注意保暖，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-05-10 802次

• 后穹窿穿刺
  后穹窿穿刺术主要是用于女性。后穹隆这个位置是最低的，是直肠子宫陷凹。盆腔一旦有积液，有积脓，有积液都会积聚在这个位置，采取截石位，然后阴道下窥器。在阴道后穹窿彻底消毒，消毒完之后用针穿进身体里，有突破感之后就说明进入盆腔了，然后一般用5或10毫升的注射器来抽吸体内的液体，来明确是积液还是脓。破裂内出
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 671次

• 后穹窿穿刺术
  后穹窿穿刺术是穹窿抽出液体用于检查的手术，检查时患者取膀胱结石位，常规消毒外阴道，用窥器暴露宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上方牵拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺针，于宫颈阴道粘膜交界下方1厘米处的后穹窿正中，与宫颈管平行方向刺入。当针穿过阴道壁后失去阻力，有落空感时，表示进入子
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-06-20 1897次