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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 9670次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4764次

• 糖尿病性视网膜病变属于黄斑吗
  糖尿病视网膜病变是不属于黄斑病变的。但是如果糖尿病视网膜病变严重时，可以累及黄斑，引发黄斑性的疾病，以致出现黄斑变性等。糖尿病视网膜病变主要的原因是由于微循环障碍所引发的双模出现了病变，它分为六期：第一期：微动脉瘤及出血点。第二期：可以出现硬性的渗出以及出血的斑。第三期：可以出现软性的渗出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、视网膜新生血管的形成以及出现了玻璃体出血。第五期：新生血管形成可出现玻璃体腔内出现增殖反应。第六期：增殖牵拉导致了视网膜脱离，所以他多数是由于在微血管进行的病变，然后逐渐可以靠及向黄班累及。
  语音时长 1:38”
  李卉 主治医师长春市儿童医院

  2018-10-19 1513次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 4572次

• 糖尿病性视网膜病变属于黄斑吗
  病情分析：糖尿病性视网膜病变并不属于黄斑。黄斑是视网膜上的正常结构，但是糖尿病性视网膜病变有可能影响到黄斑的健康，造成黄斑水肿，从而引起患者视力下降，可以通过做OCT检查来确诊。意见建议：糖尿病患者应该及时进行治疗，在发病早期通过眼底激光治疗，能够阻止和延缓病情加重，避免黄斑水肿出现。如果已经出现了黄斑水肿，可以通过在玻璃体内注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管药物进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-27 201次

• 什么是糖尿病性视网膜病变
  糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。主要表现为动脉瘤，出血斑点，硬性渗出，棉绒斑，静脉串珠状，视网膜内微血管异常以及黄斑水肿等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-07 1403次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是怎么回事
  糖尿病视网膜病变黄斑水肿考虑是不注意控制饮食、过度熬夜、没有及时治疗等原因导致的，患病后需要控制饮食，养成良好作息习惯，遵医嘱规范治疗等方法改善。1、不注意控制饮食：如果糖尿病患者平时不注意饮食控制，长期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸鸡等，就会影响到病情控制，导致血糖进一步升高，
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次

• 什么是视网膜黄斑变性
  视网膜黄斑变性为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 976次