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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11482次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 9959次

• 房间隔缺损杂音特点
  房间隔缺损的杂音，是在心脏听诊时胸骨左缘二三肋间，可以听到二级到三级左右的柔和性的收缩期杂音，会有第二心音亢进，伴有第二心音的分裂，少数病人于相应部位，可以触及到轻微的收缩期震颤。一般情况下杂音的特点，主要就是胸部左缘二三肋间的收缩期柔和样杂音，对于房间隔缺损，除了听诊心脏杂音以外，其他的一些检查比如心电图有可能会显示，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，胸部x线片检查会有右房右室的扩大，肺动脉段突出，主动脉结变小，两肺纹理增多增突。心脏彩超除了可以见到右心系统容量负荷加重以外，能够看到房间隔连续性有中断，并能够直接测量缺损的直径大小，彩色多普勒可以进一步观察和测量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，对可疑病例，可通过双氧水心房造影来明确，心房间交通是否存在。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 16301次

• 室间隔缺损杂音怎么回事
  一般会伴有心前区轻度的隆起，胸骨左缘第三四肋间，可以闻及收缩期震颤，而且还可以听到三到四级的全收缩期杂音，高位漏斗部缺损的有震颤和杂音，位于第二肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流大的患者，心前区还可以听到柔和的功能性舒张中期的杂音。肺动脉高压所导致的肺流量减少的患者，初期杂音逐渐减轻甚至消失，第二心音明显的亢进，可伴有肺动脉关闭不全的舒张期杂音。所以，听诊的部位不同，杂音也不同，音量也不同。
  语音时长 1:26”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-19 15673次

• 室间隔缺损杂音怎么回事
  病情分析：室间隔缺损杂音的形成，是由于室间隔的缺损，左心室压力大于右心室压力，血流从左心室通过狭小的缺损流动到右心室，产生的收缩期杂音。以及肺动脉压力增高，肺血增多导致出现第二心音的亢进。意见建议：缺损较小者可以没有症状，缺损较大的症状出现早且明显，以致影响发育。可以完善心脏彩超检查，明确诊断，缺损小可以不需要手术，缺损较大要做缺损修补术。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-18 903次

• 室间隔缺损的症状有哪些
  病情分析：室间隔缺损的患儿主要的临床症状会出现劳累性的呼吸困难，还会出现多汗，呼吸急促，乏力，易疲劳，反复呼吸道感染，心力衰竭，心律失常，感染性心内膜炎等症状。意见建议：在日常的生活中一定要注意饮食起居的规律，保证充足的睡眠，避免熬夜和劳累，还要注意饮食的均衡。而且还要避免吃刺激性的食物，保持心态的平和，注意保暖，避免感冒和感染。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-06 501次

• 室间隔缺损杂音机制
  家长听起来可能会有一点抽象，由于左心室的收缩压要显著的高于右心室，当有室间隔缺损时，血液就会在压力的作用下由左心室到右心室，然后就会发出一定的声音，这是因为血流撞击到心室壁所导致的。给家长举个例子，就像流水一样会产生一定的声音，本身它不应该有这样的血流但是它就出现了这样的血流的声音，所以会发出声音。
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 353次

• 室间隔缺损是吹风样杂音吗
  室间隔缺损一般是吹风样杂音，有吹风样杂音也可能是二尖瓣关闭不全导致的。室间隔缺损是一种先天性心脏病，主要是由遗传因素和环境因素相互作用所致，小型室间隔缺损患者通常无症状，中型室间隔缺损患者可能会在运动后出现气促，部分成人患者还可出现劳力性呼吸困难，如果是大型的室间隔缺损患者一般会出现明显的呼吸困难，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 122次