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• 托伐普坦片的功效与作用

  托伐普坦片为选择性血管升压素V2受体拮抗剂，用于治疗由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症，高钠血症患者，急需快速升高血清钠浓度，无尿患者以及对本品过敏者禁用。托伐普坦片在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。服用托伐普坦的患者，口渴时应及时饮水。本品不需要根据患者的年龄，性别，种族，心功能情况，轻度或中度肝功能损伤情况，调整用量。轻度至中度的肾功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分时，不需要调整用量。目前尚未对肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情况进行评估。

  

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  张晶敏 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-09 21895次

• 托伐普坦片的用药注意事项

  托伐普坦片，为选择性血管升压素V2受体拮抗剂，用于治疗由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足综合征导致的低钠血症，成人常规推荐起始剂量为15毫克每天。根据血清钠浓度调整剂量，最大剂量可增加至60毫克每天，最常见的不良反应包括口渴，口干、乏力、便秘，尿频或多尿以及高血糖，长期、高剂量使用托伐普坦，可引起肝损伤，为降低肝损伤的风险，应该在开始使用托伐普坦之前，使用后18个月之内，每月监测肝转移酶和胆红素。在此之后应定期，如每3到6个月检查，使用托伐普坦期间如有疲劳，厌食、上腹不适，小便颜色异常变深，或黄疸等可能预示肝损伤，或肝损伤恶化的症状，应立即进行肝功能检测。托伐普坦片与克拉霉素，伊曲康唑、利福喷汀，巴比妥类药物、苯妥英钠，卡马西平、西柚汁等合用时，存在着相互作用，在用药前请咨询医生或药师，为评价本品的治疗效果。由于过快纠正低钠血症，可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍，吞咽困难、嗜睡，情感改变、强癫痫发作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次给药，和再次给药，应当在能够密切监测患者，血清钠的医院里进行。

  

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  张晶敏 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-27 4373次

• 托伐普坦能治疗多囊肾吗
  托伐普坦这种药物能够治疗多囊肾。托伐普坦是目前新出的一种治疗多囊肾的药物，这种药物可以抑制多囊肾的进一步增大，也可以保护肾功能的进一步发展。如果患者肾脏的囊肿在短期内增加比较明显，一年内体积增加了大约5%，或者肾功能恶化比较快，一年的时间肾小球的滤过率下降了五个百分点，这时候可以考虑应用这种药物。但是如果患者的多囊肾是属于肾功能衰竭的一期，这时候不建议应用这种药物。如果是肾功能衰竭的五期，也就是尿毒症期，也不建议应用，因为应用的价值不大。需要注意一点，这种药物在治疗多囊肾的同时也有一些副作用，比如肝损伤，血糖升高，电解质紊乱等等。因此，在应用的过程中一定要严密的监测这些指标。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-05 3555次

• 托伐普坦治疗多囊肾
  多囊肾是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种遗传性疾病。患者成年以后肾脏囊肿开始逐渐增多、增大可能会影响到肾功能。因为与基因有关，所以临床上治疗比较困难。一直以来如何抑制囊肿的生长，延缓或者是保护患者的肾功能，没有特别好的办法，有一些药物在临床的实验研究过程中，包括托伐普坦在2012年有新的研究发现，研究成果证明它的确是能够抑制肾脏囊肿的生长，改善患者的肾功能，对于它的有效性和长期的安全性也进行了实验观察，但是其药物副作用还是很明显，有23%的患者因为副作用而停药。主要的副作用可能会出现口干、肝功能损害。所以这类药物的临床耐受性和安全性仍有待提高，使用时还是必须要权衡治疗的利和弊。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-03 10280次

• 托伐普坦片能治好多囊肾吗
  病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊肾。托伐普坦片是一种选择性血管升压素v2受体拮抗剂，它可以使排尿增加，从而抑制肾小管对水的重吸收，延缓多囊肾体积的增大和肾小球滤过率的下降。但是它并不能够治愈多囊肾。意见建议：托伐普坦片的服用条件是患者肝功能正常，并且年龄大于18岁。多囊肾肾脏体积增长速度过快，并且患者没有达到尿毒症期，这时可以应用托伐普坦片来进行治疗多囊肾。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2024-01-11 202次

• 托伐普坦是什么药
  病情分析：托伐普坦是一种口服的选择性v2受体抑制剂，具有利水不利钠的作用，目前很多研究证实托伐普坦具有减少容量负荷，稳定血流动力学，改善低钠血症的作用，同时说法不谈，不影响肾功能。意见建议：所以托伐普坦临床上常用于心力衰竭的治疗，具体是否适合使用及使用剂量，应在医师指导下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-13 4304次

• 托伐普坦治疗多囊肾最佳时机
  托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗药，常用剂型为片剂。托伐普坦不具有治疗多囊肾的作用，所以也没有托伐普坦治疗多囊肾的最佳时机。托伐普坦对血管加压素的拮抗可以导致排尿增加、尿渗透压降低、血清钠浓度升高，在临床上可以用于治疗明显的高容量性和正常容量性低钠血症，其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-08-17 0次

• 吃托伐普坦片可以输氯化钠吗
  吃托伐普坦片一般可以输氯化钠。托伐普坦片是一种排水利尿剂，通常用于治疗临床上明显的低钠血症。患者吃托伐普坦片期间，一般也可以输氯化钠。患者要保持乐观的心态，平时可多摄入一些蛋白质的食物，如牛奶、牛肉等，可辅助增强体质。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-08-23 86次