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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50186次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11056次

• 新冠病毒咳嗽会有痰吗
  新冠病毒感染的患者有时可以出现咳痰的现象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的临床症状是以干咳、发热、乏力，部分患者可以出现胸闷，气促，严重者可以出现呼吸困难和多脏器的功能损害等。咳嗽是新型冠状病毒感染的主要临床症状，而且多为干咳，咳嗽的程度较为剧烈、痰少，但有时可以合并有少许的白粘痰。因新型冠状病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如细菌或真菌，从而混合形成了细菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性质可以发生改变，此时咳痰量亦有增多。故临床上对于新型冠状病毒感染的患者当发生咳痰量增多的情况下，要早期复查相关的指标，以排外有无其它的病原菌感染，必要时加用其它的抗感染药物的综合治疗。
  语音时长 01:09”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-03-09 13310次

• 新冠病毒咳嗽有没有痰
  出现了新型冠状病毒的感染大多数患者在感染的初期会出现一些干咳的现象，并不会出现有痰的症状，但是有极少数的患者可能会出现咳嗽有痰的现象。所以出现了咳嗽有痰的现象，并不可以完全排除新型冠状病毒感染的情况。大多数的患者如果到了感染的后期合并了一些细菌感染的情况有可能会出现咳嗽有痰的现象，尤其是有过流行病学接触史的患者，一旦出现了咳嗽有痰，必须去医院进行病毒核酸的检测和胸部CT的检查才可以确诊有没有新型冠状肺炎的感染。目前，新型冠状肺炎的传染性仍然是比较强的，普通人员减少外出才是预防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情况下，也必须做好个人防护，佩戴口罩。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生是比较好的。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-02 7595次

• 新冠病毒咳嗽会有痰吗
  病情分析：有可能会。一般新冠病毒感染患者主要是干咳为主，而无明显的痰液咳出，但是在合并细菌感染的情况下，就可能会有咳痰的症状。意见建议：一般对于新型冠状病毒感染的治疗主要是对症支持治疗为主，适当的应用中药和抗病毒药物治疗，但如果有充分的感染依据，这种情况下要尽早的应用广谱抗生素。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-08 7701次

• 咳嗽有黄痰是新冠病毒吗
  病情分析：不确定。确诊需要做病毒核酸检测，咳嗽有黄痰不是新冠病毒感染的典型症状，当然如果新冠病毒感染的同时又合并了细菌感染，会出现咳嗽有黄痰的症状。意见建议：加强锻炼身体，提高机体免疫力，勤洗手，每天家中都要通风换气。保证充足睡眠，不要熬夜，避免着凉感冒，特别是老年人和有基础疾病的人群要加强防护。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-06 4104次

• 新冠病毒咳嗽会有痰吗
  新冠病毒感染的患者有时可以出现咳痰的现象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的临床症状是以干咳、发热、乏力，部分患者可以出现胸闷，气促，严重者可以出现呼吸困难和多脏器的功能损害等。咳嗽是新型冠状病毒感染的主要临床症状，而且多为干咳，咳嗽的程度较为剧烈、痰少，但有时可以合并有少许的白粘痰。因新型冠状病毒感染的患者抵抗力是
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 3751次

• 感染新冠病毒有痰吗
  感染新型冠状病毒是有可能会出现咳痰，痰是呼吸道的分泌物，这种病毒感染会导致呼吸道黏膜炎症病变，会出现明显的咳嗽，有部分患者会出现较为严重的咳痰症状，所以要重视止咳化痰等对症支持治疗。这样对于畅通呼吸道还是很有帮助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠状病毒首先需要进行隔离治疗，给予抗病毒，清热
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 7626次