肥厚型心肌病可以用洋地黄吗

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医生主讲实录

肥厚型心肌病是不可以使用洋地黄类,避免使用增强心肌收缩力的药物,因为增强心肌收缩力,可以加重左室流出道的梗阻。其他正性肌力的药物,比如米力农,氨力农也不能够使用。减轻心脏负荷,扩张血管的药物硝酸酯类,硝酸甘油,硝普钠也不能够使用,这些都会加重左室流出道的梗阻。

肥厚型心肌病治疗的原则主要是延缓肥厚的心肌,使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂,依那普利,贝那普利,培哚普利或缬沙坦,替米沙坦,坎地沙坦。防止心动过速及维持正常窦性心律,主张使用β受体阻断剂倍他乐克或比索洛尔,以及钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫䓬。

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