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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

  02:55
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16092次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30472次

• 鼻咽癌会经常流鼻涕吗
  有可能会的。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，临床症状比较多，有一部分患者会出现经常流鼻涕，还有可能会出现鼻涕带血，也有一部分患者会出现鼻塞，嗅觉减退，头痛头昏，还有可能引起颈部淋巴结肿大，具体的症状存在个体差异，与患者的病情程度有一定的关系。发病之后建议到耳鼻喉科、肿瘤科就诊，需要做鼻咽镜检查，鼻咽部核磁共振，颈部淋巴结彩超检查，通过这些辅助检查，结合医生的临床经验，就可以进行临床分期。在治疗方面大部分患者都需要进行根治性的放射治疗，有一部分患者还需要结合化疗或者手术。
  语音时长 01:11”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-05-11 3049次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其实鼻咽癌发生鼻子大出血情况反而不是很多见，一般是回吸后有血的鼻涕这个比较多见点。鼻咽癌会不会发生大出血？会的，因为肿瘤细胞癌肿血供非常丰富，如果说肿瘤发生坏死了，血管破裂会发生大出血的，包括鼻出血，包括呕血，咯血等等都可能会出现。鼻咽癌鼻子出血就挺危险的，所以一旦发生鼻子大出血要急诊处理，包括进行填塞止血，包括介入止血等等的方法都可以用，目的还需要把血止住，才能够转危为安，所以要重视鼻咽癌鼻子出血的处理。
  语音时长 1:03”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-20 10383次

• 鼻咽癌鼻子会经常堵吗
  病情分析：鼻咽癌患者可能会出现鼻子经常堵的情况，但是鼻子堵塞的程度会有较大的个体差异。产生鼻子堵症状的患者往往会出现鼻咽部的癌症组织增生隆起较为明显，堵塞后鼻孔。也有一部分的鼻咽癌患者没有明显的鼻塞症状。意见建议：人们需要注意保持鼻腔良好的通气状态，不要接触各种污染性、刺激性的物质，保持健康的生活方式。出现持续性鼻塞症状时，要注意对鼻腔以及鼻咽部的检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-30 1302次

• 鼻咽癌会经常流鼻涕吗
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者会经常流鼻涕，而且还可能会伴随鼻涕带血，头痛头昏，鼻腔通气不好，也有可能会引起颈部淋巴结肿大，眼睛视力下降。鼻咽癌高危因素比较多，比较常见的就是EB病毒感染，家族遗传因素，经常接触放射线。意见建议：发病之后需要及时进行针对性治疗，目前比较常用的治疗方案就是放射治疗和化疗。有一部分患者治疗以后可能会出现病情复发，对于复发的鼻咽癌患者，可以选择放射治疗、化疗、鼻内镜手术等综合性治疗方案。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-05-14 903次

• 鼻咽癌会经常流鼻涕吗
  有可能会的。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，临床症状比较多，有一部分患者会出现经常流鼻涕，还有可能会出现鼻涕带血，也有一部分患者会出现鼻塞，嗅觉减退，头痛头昏，还有可能引起颈部淋巴结肿大，具体的症状存在个体差异，与患者的病情程度有一定的关系。发病之后建议到耳鼻喉科、肿瘤科就诊，需要做鼻咽镜检查
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 256次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其实鼻咽癌发生鼻子大出血情况反而不是很多见，一般是回吸后有血的鼻涕这个比较多见点。鼻咽癌会不会发生大出血？会的，因为肿瘤细胞癌肿血供非常丰富，如果说肿瘤发生坏死了，血管破裂会发生大出血的，包括鼻出血，包括呕血，咯血等等都可能会出现。鼻咽癌鼻子出血就挺危险的，所以一旦发生鼻子大出血要急诊处理，包括进行
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 158次