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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13740次

• 肩关节脱位的治疗方法

  肩关节脱位后应尽快复位固定，最常采用的治疗方法是闭合复位，常用麻醉下足蹲法或回旋法复位，然后肩肘带固定制动，复位时手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折，合并神经或血管损伤等，则易闭合复位不能成功，需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位，手法复位困难，也需手术治疗。肩关节复发性脱位，发作频繁，影响工作及生活，需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼，恢复肩关节功能。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 2739次

• 肩关节脱位康复方法
  肩关节脱位大部分是由于高能量损伤所造成，比如车祸外伤，重物砸伤，高处坠落，有的患者进行体育运动，也会造成肩关节脱位，比如打篮球，踢足球，有的患者进行剧烈的体操运动，造成肩关节脱位。出现了肩关节脱位，及时到医院进行相关的体格检查，以及辅助检查，体格检查主要是观察患者是否有神经的损伤，特别是臂丛神经损伤，x片检查以及CT检查，可以观察肩关节脱位的类型，以及是否有肩关节周围的骨折。及时的进行肩关节复位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏，加强功能锻炼。进行康复训练时一般使肩关节外展前屈，后伸动作，患者可以进行拉单杠的方法，可以使肩关节恢复正常的功能。
  语音时长 01:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 1310次

• 肩关节脱位恢复锻炼方法
  一、俯卧位肩胛骨复位技术。患者俯卧于床上，助手轻柔的向下牵引，术者将双手置于肩胛骨外下缘，用大拇指顶着肩胛下缘向内旋转肩胛骨。二、患者取平卧位垂直于身体向上牵引的同时外形肢体，另外可以按着胸部做对抗。三、首先将患肢内收帖于胸壁，术者一手支撑头部，另外一手握住腕关节将肢体缓慢外旋然后关节自动复位，有时并没有明显复位的意向，即复位感。四、首先将肢体置于完全外旋位，在保持外旋位的同时将肢体外展至头顶上方，直线轻柔牵引的同时竖着的拇指直接按压腋窝部的肱骨头。五、对抗牵引技术，所谓对抗牵引，顾名思义就是一方在牵引的同时另外一方在对侧做对抗牵引，术者将床单系于腰部，助手将床单系与患者腰部做持续轻柔的对抗牵引，只要保持持续平衡对抗肩袖肌的牵引，关节自动复位。
  语音时长 1:46”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-02 2692次

• 肩关节脱位恢复锻炼方法
  肩关节脱位的复位方法有很多，无论选择哪种复位方法，有几条原则必须遵守： 1、急性肩关节脱位，必须及时给予复位，以减少肌肉痉挛和神经血管并发症。 2、复位的方法不仅要柔和，而且最好是闭合复位，。 3、复位难易程度，部分取决于脱位后的时间长短以及肩胛带肌肉的张力。 4、如果脱位被很及时的处理，那么可以在不使用局部麻醉药物的情况下进行复位。 5、如果患者不能放松或者肌肉处于痉挛状态，那么复位往往会比较困难而且需要在麻醉下进行复位。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 1101次

• 诊断肩关节脱位方法
  肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征：1.由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠。2.肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6mm，即可诊断为异常。3.正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。4.肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。 高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。诊断可以通过x线摄片可明确脱位类型及有无骨折，还有肩部和上肢外伤史。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 801次

• 肩关节脱位恢复锻炼方法
  一、俯卧位肩胛骨复位技术。患者俯卧于床上，助手轻柔的向下牵引，术者将双手置于肩胛骨外下缘，用大拇指顶着肩胛下缘向内旋转肩胛骨。二、患者取平卧位垂直于身体向上牵引的同时外形肢体，另外可以按着胸部做对抗。三、首先将患肢内收帖于胸壁，术者一手支撑头部，另外一手握住腕关节将肢体缓慢外旋然后关节自动复位，有时
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 539次

• 诊断肩关节脱位方法
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性，由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：1.由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠。
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 78次