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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2191次

• 药物治疗心衰有哪些注意事项？

  关于心衰的药物治疗，治疗心衰的药物种类还是挺多的，但是它有一个金三角，就是咱们一般的心衰的患者都会用的一个药，而且对心脏心衰远期的改善是有非常大的益处的，一个是利尿剂里面的螺内酯，能改善心肌的重构。还有一个就是咱们β受体阻滞剂。像倍他乐克这些。他有减慢心率的作用，他同时也对心脏就是包括心室的一个重构都有远期的好处。还一个就是咱们说的ACEI和ARB的药物就是血管紧张素酶转换酶抑制剂和血管紧张素酶二受体拮抗剂。这些都是治疗心衰非常重要的药物。但是它的用量的，一定要从小量其使用。现在心衰的急性期或者血压不太稳定的情况下，这些肯定要咨询医生在什么时候使用更合适。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-28 2802次

• 肺栓塞病人应用抗凝药注意事项有哪些
  抗凝血药物主要有肝素，低分子肝素和华法林，肝素主要与抗凝血酶三结合，可以终止凝血酶生成，抑制其活性，也可抑制血小板聚集，及脱颗粒，防止活性物质释放，并促使纤维蛋白溶解，从而终止血栓的生成，促其溶解。肝素一般连续应用九到十天，当栓子危险消失，移动病人时，没有发生ptf的症状，此时可以合用华法林，当华法林起效后可以停用肝素。肝素抗凝并发症是出血，出血部位常见于皮肤以及胃肠道以及颅内，一般用肝素前，一定要测血小板凝血时间，部分凝血活酶时间，凝血酶原时间以及血浆肝素水平来调节剂量，以维持凝血时间延长一倍，或者是部分凝血活酶时间的1.5到2.5倍。当并发出血时，部分凝血活酶时间，以及凝血时间延长，此时要中断治疗，如果是出血明显，可以用等量的鱼精蛋白对抗肝素的作用，华法林引起的出血，用维生素k拮抗。
  语音时长 1:52”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 3146次

• 肺栓塞抗凝治疗的药物
  肺栓塞临床上是非常常见的一类疾病，其诱发因素有很多，也非常复杂。临床上有90%是因为静脉栓子脱落，经血液循环到肺动脉及肺动脉的分支血管，影响正常的肺部血循环引起的一类综合征疾病。肺栓塞一般疾病比较急，所以在临床上一定要高度重视，及时给予有效的抗凝，溶栓等对症处理。溶栓抗凝的药物主要有华法林、肝素和抗凝血酶结合治疗效果比较理想。一般患者在早期多以肝素来治疗，肝素一般用量在十天左右，当栓子危险因素消失，患者没有一些不适的肺栓塞引起的一些临床症状，这时可以以改用口服抗凝剂华法林来治疗，因此，在临床上一般在肺栓塞缓解期时，多采用口服华法林进行长期抗凝治疗效果比较理想。
  语音时长 01:43”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-28 1909次

• 抗凝药物治疗肺栓塞的注意事项有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治疗的时候，抗凝药物的使用剂量一定要足量，否则是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是华法林抗凝治疗，在用药期间需要定期监测患者的凝血酶原时间，了解抗凝强度，并根据检查的结果调整药物的使用剂量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治疗，需要将药物与食物同服，更有利于药物药效的发挥。意见建议：肺栓塞的治疗，一定要在医生的指导下足疗程抗凝治疗，否则容易引起慢性的血栓栓塞症，不利于患者的身体健康。
  韩晓娟 主管药师郑州市中心医院

  2020-01-08 2302次

• 抗凝药物治疗肺栓塞时需要注意哪些问题
  病情分析：肺栓塞使用抗凝治疗时要注意是否有使用抗凝药物的禁忌症，例如有活动性出血、凝血功能障碍等患者。要注意是否会出现看抗凝药物的不良反应，特别是出血，此时要监测其凝血功能的变化。还要注意抗凝药物使用的疗程，例如危险因素短期能消除者疗程三个月，部分患者有可能需要长时间抗凝治疗。意见建议：肺栓塞患者的抗凝治疗是其最重要的治疗方法。患者要通过恢复有效的抗凝治疗，来缓解其临床症状，同时降低肺栓塞的复发率。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-05 1501次

• 抗凝治疗注意事项有哪些
  抗凝治疗在神经内科应用也是比较多的。特别是有些患者是因为房颤导致脑栓塞，患者是应该进行常规的抗凝治疗的，有利于预防血栓的再次发作，起到重要的作用。抗凝治疗的注意事项有以下的：第一点，如果患者在急性期，脑拴塞面积非常大，那么是不适合抗凝治疗的，因为这样有可能增加脑出血的风险的，需要等患者病情稳定进行影
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 247次

• 肺栓塞有哪些注意事项
  首先要注意充分的休息，在急性期的话一般需要休息两周以上，到三周这个时间。需要绝对的卧床休息，并减少探视，尽量的减少搬动以及机体的活动，保持大便通畅，避免用力，另外一定要防止下肢过度的屈曲，防止血栓的脱落，以避免再次发生肺栓塞。第二点就是在饮食方面一定要注意清淡易消化，富含维生素，高能量饮食。另外优质
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 36次