妙手医生精选

心衰伴房颤首选

00:00
01:45

医生主讲实录

心衰伴有房颤应当首选洋地黄制剂来进行治疗。洋地黄制剂有强劲的效果,也可以控制心室率。常用的药物是地高辛,静脉应用是西地兰。对于心衰伴有房颤的患者,可以静脉推注西地兰来达到强心、利尿、控制心室率的效果,避免房颤的加重,导致心衰加重,从而发生心源性休克或者是死亡这种现象。

心衰伴有房颤的病人,如果伴有血流动力学的异常,可以应用同步直流电复律的方法来转复房颤。如果是慢性的房颤,不能进行转复,应用西地兰之后控制效果不佳,也可以应用胺碘酮联合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黄制剂副作用要大一些。胺碘酮常见的不良反应有低血压、肝功能损伤、窦性心动过缓、房室传导阻滞、静脉炎。长期慢性的服用,可以导致甲状腺功能异常、肝损害、肺的毒性、肺纤维化等等。所以在应用的时候一定要注意观察,定期复检。

对于心律衰竭伴有房颤的患者,通常是可以导致互相加重,互相影响,从而引起这种不良反应的,所以控制心衰控制房颤都是非常重要的。在强心利尿的同时,一定要注意控制心室率,同时进行抗凝治疗。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测