肾炎会导致高血压

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医生主讲实录

肾炎会引起高血压,我们常常看到有肾炎的病人通常合并有水肿和高血压的症状。

那么肾炎为什么会有高血压?首先,肾实质损害,肾脏处理水钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠潴留,水钠潴留在血管内会使血容量扩张,即可发生高血压。

同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内的水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强,这些也可导致血压升高。

除此之外,肾实质发生病变以后,可以使球旁细胞释放大量的肾素,引起血管紧张素二活性增高,全身小动脉管壁收缩,而产生高血压。同时肾素及血管紧张素2又能促使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留。

所以,当肾炎的患者出现高血压时:第一,我们要限制水钠的摄入;第二,要服用降压药物,降压药物首选acei或arb类药物。除此之外,还可以选择利尿剂、β2受体拮抗剂或者是钙通道拮抗剂等。

以上内容仅供参考

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