糖尿病肾病二甲双胍

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医生主讲实录

二甲双胍作为糖尿病治疗药,可单一用药,也可联合用药。目前认为,肾功能不全者应严禁使用二甲双胍,因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒的风险。但是经美国fda在审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者使用二甲双胍的安全性一些研究后,于2016年颁布,二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。

服用二甲双胍者至少每年检测一次肾功能。肾风险增加者如老人,应增加检测次数。另外需要注意,碘造影的患者在造影前应停止服用二甲双胍,造影后应重新评估48小时的肾功能,待肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此,在给肾功能损伤患者开具二甲双胍时,应遵循最新的用药建议,对轻中度的患者是可以考虑服用二甲双胍的,但是需要注意要增加监测肾功能的次数,防止肾功能的损害。

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