问糖尿病肾病能吃二甲双胍吗

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• 二甲双胍降糖几天起效

  二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 19859次

• 糖尿病肾病早期如何确诊，患者用二甲双胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就应该定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的检查，这样来早期发现糖尿病肾病，并做出相应的诊断和治疗。二甲双胍是我们临床上，常用的一种治疗糖尿病的药物，它对肾功能有要求，在肾功能下降了50%以上，就应该考虑换用其他的药物，二甲双胍在肾功能下降的时候，最好不要用。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3558次

• 糖尿病肾病二甲双胍
  二甲双胍作为糖尿病治疗药，可单一用药，也可联合用药。目前认为，肾功能不全者应严禁使用二甲双胍，因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒的风险。但是经美国fda在审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者使用二甲双胍的安全性一些研究后，于2016年颁布，二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。服用二甲双胍者至少每年检测一次肾功能。肾风险增加者如老人，应增加检测次数。另外需要注意，碘造影的患者在造影前应停止服用二甲双胍，造影后应重新评估48小时的肾功能，待肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此，在给肾功能损伤患者开具二甲双胍时，应遵循最新的用药建议，对轻中度的患者是可以考虑服用二甲双胍的，但是需要注意要增加监测肾功能的次数，防止肾功能的损害。
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  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1666次

• 糖尿病肾病能吃二甲双胍吗
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的一个并发症，因为血糖可以清洗毛细血管，导致肾脏的血管硬化损伤，出现蛋白尿，肾功能不全甚至肾衰竭，所以糖尿病肾病的治疗的是非常重要的。二甲双胍是一个双胍类的药物，目前的是治疗二型糖尿病的一线药物，一方面可以降低肝糖原的异生，减少肠道葡萄糖的吸收，另一方面还可以降低低密度脂蛋白和三酰甘油的水平，所以可以使肥胖患者的这个体重下降。第三还可以增强外周组织的这个胰岛素敏感性，改善胰岛素的抵抗，可以降低血浆，血浆脂质浓度，增加纤维蛋白的溶解活性，可以降低血液粘度，从而可以改善深血流量，可以保护肾。目前二甲双胍，除了用于肥胖或者是伴有高胰岛素血症的糖尿病病人，在糖尿病肾病的患者中的应用也是比较多的，所以糖尿病肾病是可以吃二甲双胍的。
  语音时长 1:45”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2018-10-06 3840次

• 糖尿病二甲双胍减肥吗
  病情分析：二甲双胍确实有减肥的效果，因为二甲双胍可以延缓食物的吸收，增加胰岛素的敏感性，很多患者会出现体重减轻的情况，比较适合初发的，超重或者肥胖的2型糖尿病患者，是治疗2型糖尿病的首选一线药物。意见建议：建议糖尿病患者根据血糖的水平，胰岛功能的状态以及并发症的情况，选择合适的降糖治疗药物，如果二甲双胍治疗失效，就需要联合其他口服药物或者胰岛素。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-06 1001次

• 糖尿病吃二甲双胍好吗
  对于新诊断的二型糖尿病患者应用口服药应该首选二甲双胍，所以，对于二型糖尿病患者控制血糖选用二甲双胍效果非常明显，在国内各大糖尿病治疗指南中也是将二甲双胍降糖作用放在首要的地位，然而对于一型糖尿病的患者不可以选择二甲双胍进行治疗，应用二甲双胍的剂量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大剂量不超过2克每日。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-09 2304次

• 糖尿病用二甲双胍
  糖尿病患者服用二甲双胍片来降血糖目前研究证实，糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，理想的治疗方案应该是针对病理生理机制选择降糖药物，为了尽快达到降糖，控制目标有效减少糖尿病并发症。国际糖尿病联盟和美国糖尿病学会，欧洲糖尿病学会专家共识，均推荐早期积极联合治疗，并指出在选择降糖药物时
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 431次

• 二甲双胍糖尿病瘦
  ​二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，目前二甲双胍被列为肥胖型的二型糖尿病病人的首选药物。二甲双胍降低体重的作用，主要与二甲双胍能够促进葡萄糖的消耗，也能促进脂肪的分解，抑制脂肪的生成有关。另外与它的胃肠道不良反应也
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 201次