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• 顽固性肥胖怎么减

  成年人的肥胖，一般来说都是脂肪细胞体积的增大。那么对于脂肪细胞的体积增大，减肥其实最主要的，我们强调的两点，那么首先是生活方式上的干预，一定要少油、少盐、控制饮食量、增加活动，才可以改善。一般来说，很多的患者是靠单纯的靠一些减肥药，或者是一些其他的方式来减肥，那么这种效果一般都会我们常说的越减越肥。因为服用的社会上的很多的一些减肥药大部分都是泄剂，那么它都是脱水，所以它不是正规的。那么我们希望大家，还是应该到正规的医院，去正规的检查治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 11895次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1870次

• 顽固性肥胖
  顽固性肥胖是指通过包含及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127千克为界限超过，此标准者着均为顽固性肥胖。造成顽固性肥胖的主要原因有精神受刺激，生活不愉快或某些人为因素促进多食，某些严重的内分泌疾病如柯兴氏综合征垂体瘤等等，以及合并其他严重的疾病。顽固性肥胖主要分为懒惰型，贪吃型便秘型几个类型。顽固性肥胖的患者要严格遵守和养成，早吃好午吃饱晚吃少的饮食习惯。其中晚吃少是减肥的关键，这里有三点必须要注意：第一，必须吃早饭，不吃早饭的人容易发胖。第二，中午一定要吃饱，中午不吃饱晚上必然会饿，晚吃少就难以做到。第三，晚上一定要尽量少吃，而且晚餐后，不要再吃零食，另外患者每天在晚饭后要坚持运动半小时以上，有利于减肥。
  语音时长 1:53”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 7398次

• 顽固性肥胖如何减肥
  当出现比较严重的肥胖时，一方面，要先排除某些特殊疾病导致的顽固性的肥胖，如库欣综合征时会出现皮质醇水平升高，导致向心性的肥胖，此时躯干部位是肥胖的，会出现满月脸，水牛背的表现，但是四肢是比较纤细。在排除这些特殊疾病以后，可以先从饮食，运动的方向来进行处理，争取把肥胖控制好。此时的饮食和运动管理必须达到消耗的热量大于摄入热量，才可能把体重减下来。除此之外，临床上还有一些特殊的药物可以对一些比较肥胖的情况有较好的治疗作用，但这些药物要根据医生的意见来合适的应用。另外，在一些特别严重的顽固肥胖时，还可以考虑进行手术减肥。手术减肥一般适合于BMI大于30以上的患者。同时手术减肥的方式虽然效果比较好，但也有一些不良的反应或者后期的一些问题，也必须要由医生的管理和控制下来进行，确定是否适合这种手术方式。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:32”
  张立 副主任医师滨州医学院附属医院

  2019-11-19 4367次

• 顽固性肥胖怎么减
  根据您的描述，顽固性肥胖更要坚持运动，加强运动量，每天保证30分钟以上的运动量，你可以去健身房锻炼，也可以选择自己去晨跑或者游泳，采取多种方式同时控制饮食，一日三餐只有六分饱，切勿暴饮暴食，不要吃油腻油炸高热量的食物。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-20 1301次

• 什么是顽固性肥胖
  病情分析：顽固性肥胖是指通过各种方法，包括饮食，运动及药物治疗，体重仍无明显下降者。造成顽固性肥胖的原因，主要有生活压力大，精神受刺激，某些人为因素促进多食，某些严重的内分泌疾病。意见建议：建议顽固性肥胖的患者要养成良好的饮食习惯，坚持晚饭后快步走半小时以上，不吃甜食，不吃过于油腻的食物，进食速度要慢。有疾病者积极治疗原发病，方可改善肥胖。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-03 1606次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性低钾血症原因
  顽固性低钾血症的患者往往是由于原来的疾病，就是导致低钾血症发生的疾病不能根治，所以会出现反反复复的顽固性低钾血症，像原发性醛固酮增多症的患者，不能从源头上来治疗这个疾病，像肾小管酸中毒患者，急性肾衰竭多尿期的患者等，这些疾病导致的低钾血症，因为原发疾病不好控制，所以低钾血症就往往不容易控制。补钾补不
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-26 236次