肥厚型心肌病为何会胸痛

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医生主讲实录

肥厚型心肌病患者常发作胸痛,往往是劳累诱发,休息缓解,类似心绞痛,有时疼痛也可发生在休息睡眠时,也可以呈持续性,产生疼痛的原因与心肌缺血有关。

由于心肌细胞的过度肥大,微血管密度相应减小,导致心肌的相对缺血合并冠状动脉狭窄,心排出量减少,室壁张力增加,氧耗量增加等也是重要的原因。

心肌缺血时,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸,丙酮酸等化学物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,传至大脑,产生疼痛感觉,心肌缺血引起心肌损伤坏死,最终可出现心室扩张和收缩力降低,发生心力衰竭。

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