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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15721次

• 脑梗塞吃三七粉有用吗

  三七粉属于中药，它具有化淤止血、活血定痛的效果。主治出血症、跌打损伤、瘀血肿痛，现在研究证实扩张血管的作用。三七粉：第一个，有较强的镇痛作用。具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用。第二个，是有抗炎症的作用。第三个，具有免疫调节剂的作用。能使过高和过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机体正常的免疫反应。第四个，它有一定的抗肿瘤作用，抑制我们的疤痕增生。第五个，有抗衰老和抗氧化的作用。第六个，有降低血脂及胆固醇作用。第七个，可以保护肝脏。所以根据患者病情，特别是属于血瘀症的脑梗塞，吃三七粉是比较有用的。所以临床上很多的脑梗塞患者，在中医师的指导下都在使用三七粉。但是大家吃三七粉，一定要注意它的剂量，以及根据个人的体质，咨询专科医生。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 3729次

• 老年人脑梗塞吃韭菜吗
  老年人若有脑梗塞的情况建议可以少食韭菜，但不宜多吃，因为脑梗塞患者饮食上应禁食辛辣的食物，辛辣的食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等，这些都对脑梗塞患者身体不利，脑梗塞患者应限制钠盐，控制体重，忌烟酒，重视防止发烧，脱水，腹泻，出汗等易促发脑梗塞的情况。
  语音时长 1:03”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3839次

• 老年人脑梗塞痴呆
  脑梗死的患者是有可能出现痴呆症症状的，如果是一个急性脑梗死，患者的梗死范围包括这种具有认知功能的这些区域，比如患者的额叶或者颞叶，还有海马这些区域，就有可能出现这种认知功能的障碍，如果患者是一个反复发作脑梗死，有可能影响患者的皮质脑干束或者皮质脊髓束，从而影响这种认知功能。对于这种情况，我们可以采取一些药物治疗，常见药物包括吡拉西坦、石杉碱甲、多奈哌齐等；这些药物可以改善患者脑细胞的代谢，从而缓解这种因为反复的脑梗死引起的失代谢症状；同时，应该加强对患者基础病治疗，因为脑梗死患者常常伴有高血压，或者有糖尿病，或者高脂血症这种基础病，把患者的血脂、血压、血糖控制在合理的范围之内，才能有效的避免患者再次梗死发生，从而改善患者的预后。
  语音时长 1:31”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-03 1516次

• 老年人脑梗塞吃韭菜吗
  病情分析：老年人出现脑梗塞，也是可以适当的吃一些韭菜的。因为吃韭菜一般不会加重脑梗塞的症状，韭菜是一种营养非常丰富的蔬菜，不仅含有丰富的维生素以及多种维生素，而且还能够预防动脉粥样硬化，对于脑梗塞的患者也是比较适合的。意见建议：老年人出现脑梗塞需要科学规范的进行治疗，以预防并发症以及后遗症的出现。另外要多吃一些蔬菜水果，多吃一些粗粮。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-24 802次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1501次

• 老年人脑梗塞吃三七粉吗
  老年人脑梗塞是可以吃三七粉的，三七对降血脂、降血压有一定的好处，脑梗塞病人可以吃三七粉，但是不能代替药物治疗，建议您应用活血化瘀、抗血小板及营养脑细胞的药物治疗。平时要注意适当运动锻炼，应当避免劳累和精神过度紧张，注意多吃水果蔬菜，少吃脂肪含量高的食物，不饮酒。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 275次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次