问老年人脑梗塞怎么调养

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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15825次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6004次

• 老年人脑梗塞痴呆
  脑梗死的患者是有可能出现痴呆症症状的，如果是一个急性脑梗死，患者的梗死范围包括这种具有认知功能的这些区域，比如患者的额叶或者颞叶，还有海马这些区域，就有可能出现这种认知功能的障碍，如果患者是一个反复发作脑梗死，有可能影响患者的皮质脑干束或者皮质脊髓束，从而影响这种认知功能。对于这种情况，我们可以采取一些药物治疗，常见药物包括吡拉西坦、石杉碱甲、多奈哌齐等；这些药物可以改善患者脑细胞的代谢，从而缓解这种因为反复的脑梗死引起的失代谢症状；同时，应该加强对患者基础病治疗，因为脑梗死患者常常伴有高血压，或者有糖尿病，或者高脂血症这种基础病，把患者的血脂、血压、血糖控制在合理的范围之内，才能有效的避免患者再次梗死发生，从而改善患者的预后。
  语音时长 1:31”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-03 1545次

• 老年人脑梗塞帕金森
  老年人脑梗塞又称为帕金森，是震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病，原发性震颤病因尚未明了，10%左右的病人有家族史，部分病人可能患有脑炎，脑动脉硬化，脑外伤，甲状腺功能减退。一氧化碳，锰，汞，氢化物，利血平等药物中毒及抗忧郁剂作用，都可以引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合症。由于本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应该补充多巴胺含量和降低胆碱功能。
  语音时长 1:35”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 2202次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人罹患脑梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗粮等等。同时还可以多吃一些增强免疫力的食物，比如蜂王浆，冬虫夏草，蛋白粉等等。此外，患者还需要适当的进行户外运动，比如快走，慢跑，做操等等。意见建议：老年脑梗塞患者需要在神经内科接受检查和治疗，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，头颅CT，脑血管磁共振等检查。同时，给予阿司匹林，阿托伐他汀等药物抗动脉硬化治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-05 402次

• 老年人脑梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，静脉溶栓时间窗以内排除禁忌症以后，可以考虑静脉溶栓治疗。第二点，如果是动脉粥样硬化引起的脑梗塞，可以使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物，可以使用活血化瘀、改善循环的药物。另外一定要注意积极的康复训练。意见建议：建议老年脑梗塞患者，要注意低盐低脂饮食，控制好体重，控制好高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病。平时多吃新鲜的蔬菜。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-08-10 401次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  一，多与老人交流生过大病后，老人会变得忧郁，不想跟别人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。二，适当活动，对于老年来说，应进行适当的活动，改善脑循环，若有神志不清的，应卧床休息加强护理。三，恢复肢体功能，对于肢体功能方面的恢复也尤为重要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 149次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 426次