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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2999次

• 膈疝手术护理

  膈疝这个病属于胸外科的病，膈疝的手术护理就是，胸部手术的护理，大概有这么几个方面。第1个，手术一般的要取半卧位，这样有利于肺的膨胀和呼吸的通畅。第2个就是说一定要是给病人雾化，让病人有痰一定要咳出来，气管支气管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二个就是饮食。饮食的话这个属于胸部的手术，所以饮食要求不是太高，所以做完手术以后，只要肠功能恢复了，腹部不胀就会进流食。第三个就是有效的抗菌素，这个是需要抗菌素的，抗菌素要求代比较高一点，因为胸部的一些手术副作用比较多，所以要保证伤口的按时愈合。第四个尽量的让他早期的下床活动，活动增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于伤口恢复。第五个就是出院以后要定期的复查这个病，主要拍胸片、看肺扩张的怎么样。再一个就是看膈肌，比如右侧膈肌的位置，比较长远的随访这个病。因为他既然能得这个病，说明他这个膈肌膈疝，她这个是先天的缺陷，后来皮子痒的松了，他既然有这些因素，下次还可以松，需要定期来复查。远期的随访。

  

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  赵贤峰 主任医师邯郸市中心医院

  2020-01-16 1757次

• 膈疝有哪些影像表现
  先天性隔疝的ct扫描，一般可以显示膈肌疝入胸穿的内容物。一般是在左膈的后外侧，可以看到腹膜后的脂肪，或者是肾脏疝入胸腔其典型表现。膈疝大致是分为两种，一种是先天性膈疝，一种是创伤性膈疝。一方面为疝侧胸腔内，可以看到胃，而且看到宽大的气液平，疝侧胸腔肠管，可以看到中下肺为主的，而且有多个中小叶片，或者是这种蜂窝状，多囊状的肌迹。有肺组织的受压以及不张，胸腔，腹腔，消化道没有明显的气体，或者是少气，心脏中隔向健侧移位，胸腔内有疝入肝脏的形态，膈影比较模糊。如果患者有这种明显的外伤时，而且做ct可以看到，胸腔内显示有部分的胃，大小肠或者是其它腹腔胀气，就可以知道为创伤性膈疝了。
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  冯继荣 主治医师新疆维吾尔自治区人民医院

  2018-12-19 4036次

• 膈疝鉴别诊断
  膈疝鉴别诊断应该包括先天性腺瘤性囊肿畸形、肺叶膈离征气管或者支气管闭塞等，目前产前超声检查可对CDH进行确诊，如果能够在产前做出诊断的话，则可以考虑是否终止产程或者进行外科手术的时机提高治疗的效果。所以孕妇不要过分的去担心或者产生焦虑要调整好自己的心态保持一个良好心情，积极地去看待胎儿膈疝，此外还应该多吃一些新鲜的水果或者蔬菜来补充自身的营养，同时必要的话可以做一些适当体育锻炼。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 1547次

• 膈疝怎么鉴别诊断
  膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷（如创伤裂口）进入胸腔内而形成膈疝。本病确诊依靠的检查是胸片，胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。此外，胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法，其确诊率可达100%。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1402次

• ct如何诊断膈疝
  病情分析：通过Ct扫描分析膈疝的影像特征，对膈疝影像特点进行分析与临床症状进行对比。Ct能够准确的对患者胸部创伤，病变的位置，性质，程度做出及时的诊断，为临床治疗提供依据。意见建议：膈疝患者在日常生活中要注意保暖，避免受凉，出现咳嗽，便秘，排尿困难等腹压增加情况要及时进行处理。日常饮食要以清淡为主，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-13 1102次

• 膈疝的鉴别诊断
  一、胸腔积液，膈疝最容易误诊为胸腔积液，大量腹腔脏器进入胸腔，x线胸片上表现为大片密集阴影，由于肺组织受压，纵隔也可部分移位，因而容易误诊为胸腔积液结合临床表现可以鉴别。二、多发肺囊肿和支气管扩张症，由于肠管的疝入，患侧肺在x线胸片上表现大小不等的囊状透光区，易误诊为多发肺囊肿和支气管扩张，但这些疾
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 343次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。滑疝即腹股沟滑动疝，系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-09 1509次