问ct如何诊断膈疝

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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3049次

• 膈疝如何确诊

  膈疝确诊，一般我们是结合患者的临床表现，还有病史，还有临床的辅助检查。一般患者就表现为胸闷、胸疼，还表现为胸部的症状，有的患者有一个明确的创伤史。还有最关键的就是检查，检查胸片是一个比较简单的检查，也非常经济，患者在门诊的速度比较快，但是它的缺点，就是说小的膈疝看不见，对一些比较大的明显的膈疝，它起到一个辅助诊断的作用。第二个选择就是CT，胸部CT是最直接最精确的，去诊断膈肌上的缺损，是否有脏器疝入到胸腔的最精确的一个办法。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 2394次

• ct如何诊断膈疝
  CT检查对于患者膈疝的诊断来说，主要是通过横断面的CT平扫，观察患者食管裂孔部位是否有胃壁以及网膜的疝入，这种情况下也可以考虑进行CT下的膈肌三维重建，通过局部的三维重建之后，多可直观的观察到患者纵膈内是否有食管裂孔疝的情况发生。在发现食管裂孔疝之后，需要考虑早期的予以外科手术治疗，对于部分患者，还有可能出现食管裂孔疝的嵌顿，引起患者胃壁坏死或者出现网膜的坏死，引起患者全身的炎症反应，对于形成膈疝的患者，需要考虑及时的予以外科手术进行疝内容物的还纳，以及及时的进行患者食管裂孔的修补。患者在手术之后，还要注意避免剧烈的咳嗽，避免大便过干的情况发生。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-03-20 2103次

• 膈疝ct表现
  膈疝大致是分为两种，一种是先天性膈疝，一种是创伤性膈疝，先天性隔疝的ct扫描一般可以显示膈肌疝入胸腔的内容物，一般是在左膈的后外侧，可以看到腹膜后的脂肪或者是肾脏疝入胸腔，其典型表现：第一，为疝侧胸腔内可以看到胃而且有看到宽大的气液平。第二，疝侧胸腔肠管可以看到以中下肺为主的，而且有多个中小液平或者是蜂窝状多囊状的积气。第三，有肺组织的受压以及不张。第四，胸腔、腹腔、消化道没有明显的气体或者是少气，心脏纵隔向健侧移位。第五，胸腔内有疝入肝脏的形态，膈影比较模糊，如果患者有这种明显的外伤史，而且做ct可以看到在胸腔内显示有部分的胃、大小肠或者是其它的腹腔脏器就可以诊断为创伤性膈疝。
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  李虎臣 主治医师石家庄市第一医院

  2018-09-22 5020次

• 婴幼儿膈疝如何诊断
  呼吸困难、急促、发绀等症状可在生后就出现，或者是出生后数小时内就会出现，其严重程度主要取决于膈肌缺损的大小，腹腔脏器进入胸腔的数量及肺发育不良的状况。呼吸困难、发绀可呈阵发性和可变性，其在哭闹时或者进食时可突然的加重，也可进行性的恶化。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1101次

• 膈疝怎么鉴别诊断
  膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷（如创伤裂口）进入胸腔内而形成膈疝。本病确诊依靠的检查是胸片，胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。此外，胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法，其确诊率可达100%。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1402次

• 膈疝的鉴别诊断
  一、胸腔积液，膈疝最容易误诊为胸腔积液，大量腹腔脏器进入胸腔，x线胸片上表现为大片密集阴影，由于肺组织受压，纵隔也可部分移位，因而容易误诊为胸腔积液结合临床表现可以鉴别。二、多发肺囊肿和支气管扩张症，由于肠管的疝入，患侧肺在x线胸片上表现大小不等的囊状透光区，易误诊为多发肺囊肿和支气管扩张，但这些疾
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 343次

• 膈疝如何确诊
  确诊需要通过手术才能确诊，因为先天性膈疝包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔内部分脏器，通过先天性发育不全的膈肌缺损处，进入胸腔成为先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一个相互贯通的体腔，在胚胎的第八到十周才形成横膈。将胸腔与腹腔分开，又由于某种因素使膈肌发育延迟或停顿，就会出现薄弱区域
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 240次