低钠血症如何治疗

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医生主讲实录

低钠血症是肝硬化患者预后不佳的重要因素之一,严重的低钠血症甚至能够导致低钠心脑病和昏迷,因此低钠血症需要进行积极治疗。

常用方法是静脉输入高张钠液,这样虽然能够纠正低钠血症,但输入钠的同时也增加水钠储留,导致浮水发生或增多。对于稀释性低钠血症患者,限水可以达到纠正低钠血症目的,另外口服型选择性加速拮抗剂,如突发氟碳或者用于低钠血症的治疗,可促进多余的水分从尿液排出,升高血钠浓度。

一方面可以纠正低钠血症,另一方面可以防止浮水发生或增多,但在使用过程中需要监测血钠的变化,血钠浓度升高过快可导致严重的渗透性脱髓鞘综合征。

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