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• 如何判断血容量不足

  判断血容量不足方法可以根据症状、体征、病史，以及实验室检查等各项指标来确定。患者血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状。常见于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后如果导致血容量不足，患者可能会出现失血性休克，甚至会威胁到生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量，可以改善心慌、胸闷的症状。另外，可以根据实验室检测结果判断，比如通过血常规发现红细胞、血色素有很明显的降低。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 4210次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血，使有效循环血量降低所致，其常见的原因有以下几个方面：一、大血管破裂或脏器破裂，大量出血引起的休克称为失血性休克，临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多，引起休克，称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克，如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐，使肠液丢失过多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 1601次

• 血容量减少的低钠血症如何治疗
  血容量减少的低钠血症的治疗包括：通过纠正血容量不足，去除刺激抗利尿激素释放的物质和促进肾脏排泄过量的水，急性低钠血症大脑没有充足的时间代偿细胞外低渗透压，因此急性的细胞水肿和脑水肿是主要危险。无症状患者应给予0.9%等渗盐水补充血容量，一旦细胞外容量恢复，抗利尿激素释放的刺激就会被清除，促使肾脏排水恢复钠浓度。慢性低血容量性低钠血症的治疗比较复杂，因为大脑可能已经适应了低渗透压，所以过快纠正血清钠有风险。当低血容量性低钠血症已经发生48小时以上或者时间不详，血流动力学稳定的情况下可给予0.9%和0.45%的盐水缓慢纠正血容量不足，应注意血清钠增长速度不能超过1毫摩尔每升，每小时和24小时之内不超过12毫摩尔每升。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2395次

• 低钠血症是如何发展成低血容量的？
  低容量性低钠血症也称为低渗性脱水，低钠血症发展为低血容量的机制为：细胞外液钠浓度降低呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌使排水增加，增加醛固酮的分泌以保钠，同时组织间液进入血液循环部分的补偿血容量维持循环血量。如果失盐过多或持续失盐，水从尿中持续排出细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内则血容量及组织间液均明显降低，出现的血容量性休克，这种因大量失钠导致的休克，又称为低钠性休克，此时，肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿。导致的肾用脱水的原因很多常见的原因有：一，外科手术后细胞外液丢失后只补充了水或盐补充不足，以致体内相对缺钠，肾盂缺水。二，胃肠道消化液持续性丧失。三，大创面渗液，如烧伤手术后广泛渗液丧失。四，肾脏排出水和钠过多。
  语音时长 1:36”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3136次

• 如何治疗低钠血症
  血清钠＜135mmol/L的病理状态，称为低钠血症。建议到正规医院做详细检查，治疗方式为祛除病因、纠正低钠血症、对症处理、治疗合并症。日常生活上适量食用含钾、镁丰富的食物，如绿叶蔬菜、粗粮、坚果等。饮食上忌生冷、油腻食物。注意多吃些咸味的食物，以补充体内所失盐分，达到身体所需的平衡。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-12 1202次

• 低钠血症平时如何治疗
  低钠血症主要是血浆中的钠离子降低所引起的，比如使用了利尿或增加排泄的药物可以使体内的钠离子减少，从而引起低钠血症同时剧烈的呕吐和腹泻等症状，也可能会引起低钠血症的发生，对轻度的低钠血症患者可以通过口服氯化钠来治疗，如果严重的低钠血症，应该选择静脉注射生理盐水或高浓度的盐水来治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-07 1201次

• 低容量性低钠血症
  低容量性低钠血症临床的特点，一般患者没有非常明显的水肿的表现。尿钠的浓度比较低一般是小于20mmol/L，或者是尿钠排泄的分数下降，一般是小于1%，继发于肾外的钠丢失或者曾经有肾脏丢失，这种情况比较支持低容量低钠血症的诊断。如果低容量是持续的肾脏丢失，它的容量虽然低，但是尿钠的浓度仍然是比较高，尿素
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 529次

• 低容量低钠血症怎么处理
  低容量低钠血症处理原则主要是补充0.9%的氯化钠注射液，一定要根据患者的心功能，肾功能情况适当的补液，补液的速度一开始可以先逐渐增快，后面可以逐渐减慢。另外，补液的过程当中一定要查患者离子情况，看一下血中钠，钾，氯的情况。如果大量的补液，有可能会使患者出现低钾，低氯，因此根据离子的情况来随时调整补液
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 180次