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• 肾上腺疾病的分类

  肾上腺的疾病，这是在泌尿外科手术当中需要腹腔镜手术，这是泌尿外科的金标准，肾的手术现在大部分，也是泌尿外科的主要手术，包括肾切除、肾癌根治、肾部分切除，还有输尿管的手术，有一部分输尿管手术可以通过腹腔镜手术，再往下就是膀胱，膀胱一部分手术就是膀胱全切，可以通过腹腔镜手术，还有就是膀胱的小肿瘤，可以通过膀胱镜手术来解决，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手术需要通过腹腔镜外科手术来做的，还有就是有一部分精索静脉曲张，可以通过腹腔镜外科来进行操作。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-07-18 5410次

• 肾上腺疾病有哪些

  我们现在来讲讲，肾上腺的疾病这么一个问题，肾上腺这个器官很特殊，它的位置在双侧肾脏的上方，在身体来说位于腹膜后，左侧往往是一个新月形的，右侧往往是一个三角形的，它右侧在肝脏的下方，左侧在脾脏的下方，这个器官非常的隐蔽，但是肾上腺这个器官，作为一个内分泌器官，却有非常重要的作用，肾上腺分为球状带、束状带、网状带，肾上腺增生也就是这三个部位，看看它是哪个部位增生，它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱，它往往能够分泌，肾上腺的皮质激素，肾上腺的髓质激素，还有这个雄性激素，这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后，它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多，它往往表现为雄激素过多的一些综合征，包括比如说说话嗓音，然后第二性征改变，毛发、皮肤粗糙这方面的问题，如果糖皮质激素分泌过多，往往会引起这个满月脸、水牛背，这个盐皮质激素增多了呢，往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现，所以如果出现这些临床表现，就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院，做系统的内分泌科检查，看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤，肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了，为什么越来越多呢，因为现在有这个CT检查，因为肾上腺这个器官比较隐蔽，超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤，但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在这个CT检查过程中，往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中，有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子，来找我们看，这时候往往能看出来，肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤，这些病人没有临床表现，就是说往往都是说没有功能性的，这些病人应该说是不需要治疗的，但是病情严重以后，有一些临床表现之后，往往需要手术治疗的，这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查，检查完毕之后，发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤，需要手术，这个时候，需要转到我们泌尿外科来做手术，肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色，对于一些小的肾上腺的肿瘤，我们做手术往往用腹腔镜手术，就是说在身上打三个眼，就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下，就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除，但是对于一些巨大的，就是说非常大的肾上腺的肿瘤，手术难度还是非常大的，这个时候，我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 18374次

• 肾上腺疾病检查什么
  肾上腺疾病抽血化验检查方面，主要就是血、尿、皮质醇水平的测定，多数病人血、尿、皮质醇以及尿17羟皮质类固醇测定水平往往低于正常，也可能在正常的底线，所以说需要多次测定。再就是血浆、促肾上腺皮质激素以及相关的一些指标的测定，一般都是应用放射免疫法测定，血浆促肾上腺皮质激素会比正常人高五到五十倍。而继发性肾上腺皮质功能低下的一般是低于正常或者在正常底线。另外要进行促肾上腺皮质激素兴奋试验，还有就是其他的一些检查，比如腹部平片、肾上腺ct扫描，主要是看一下有没有肾上腺的肿瘤性疾病。另外就是要看一下肾上腺有没有萎缩，对于肾上腺疾病的治疗，一般情况下如果是肾上腺皮质功能减退，一般都是补充激素，还有就是出现肾上腺危象时，这种情况要注意纠正脱水，应用大剂量的激素治疗，另外要积极的寻找病因。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 2326次

• 肾上腺疾病怎么检查
  肾上腺疾病主要涉及的是肾上腺皮质和髓质分泌的激素水平的异常，进而出现的一系列的临床表现。在检查方面，测定相关的激素水平是必要的一个检查手段，测定激素水平有助于我们评价肾上腺皮质和髓质的功能，到底是功能减退还是功能亢进，根据激素水平的高低来定。另外对肾上腺激素做完检查之后可以明确一下病因，这边的检查最常见的就是做肾上腺的CT，看看肾上腺是不是有增生，腺瘤腺癌等等看看是不是有这种情况，这主要是一个影像学发现病因的检查，常规的检查项目，有就是这几个，另外根据不同的疾病原因和还可以安排相对应的比较特殊的检查，比如说一些功能性实验。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 2172次

• 肾上腺增强ct如何检查
  病情分析：肾上腺增强CT就是血管里注射造影剂，然后扫描肾上腺部位，可以分动脉期，静脉期和延迟期。根据病灶强化CT的表现，判断病变的性质以及良恶性。意见建议：一般的恶性病变造影剂进去的快，出的快，叫快进快出，一般的实性病变，造影剂会充填整个病变。如果是囊性病变，炎性病变，一般的造影剂是进不去的，只是边缘强化，根据强化表现的不同判断病变性质。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2020-08-22 4405次

• 肾上腺疾病有哪些
  病情分析：肾上腺疾病有皮质病变和髓质病变两种。肾上腺皮质病变会引起性腺激素、糖皮质激素和盐皮质激素分泌异常，分别会导致性功能异常、库欣综合征和高血压、低血钾等。肾上腺髓质出现的问题会导致嗜铬细胞瘤等。意见建议：如果怀疑肾上腺疾病，首先要明确是肾上腺皮质还是髓质出现的问题，这就需要查血，根据血液中的相关激素来进行确诊，病变部位不同，治疗方式也是不同的。
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-08-09 1501次

• 肾上腺疾病如何诊断
  首先肾上腺疾病具备一些临床表现，在临床表现上比较复杂，有可能会表现为软弱无力，这种情况跟低血钾有一定的关系。再就是体重减轻，主要是由于皮质醇缺乏，引起胃肠道功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐、消化不良。另外会有色素沉着，主要就是皮质醇缺乏导致的。还有就是引起心血管症状，由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 57次

• 肾上腺疾病做哪些检查
  不同类型的疾病有不同的检查项目：1、库欣综合征：①CRH兴奋实验。静注CRH100微克，在数小时内。测血ACTH正常人明显上升。②ACTH兴奋试验。ACTH25U溶于5%的葡萄糖液500ml。1Vdrop，共两天，正常人滴注日的尿17-羟或尿皮质醇较基础值，增加两倍以上。③小剂量地塞米松抑制试验。0
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-11 4832次