肝硬化腹水形成的因素

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医生主讲实录

肝硬化是比较常见的临床疾病,大多来自于长期慢性的肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。反复的肝脏损伤,逐渐地进展为肝硬化。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化,一旦出现腹水等严重的并发症,说明肝硬化已经进入到失代偿期。

腹水是失代长期肝硬化标志性的体征,引起腹水形成的原因比较多,首先来自于门静脉高压,肝硬化以后,肝血窦受到挤压可以引起解剖结构的异常,造成门静脉压力增加,引起腹水的形成。

其次,肝硬化病人肝脏功能受到影响,尤其是合成功能下降,病人出现低蛋白血症,可以加重腹水的产生。淋巴回流障碍也可以造成腹水的产生。

由于肝脏的功能比较复杂,包括对激素的灭活作用,由于肝硬化形成以后,肝脏的功能受到影响,会出现肾素、血管紧张素醛固酮系统的功能异常,出现腹水的产生。另外腹腔感染等也可以加重腹水的形成。

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