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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2325次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8099次

• 阵发性心房颤动治疗
  阵发性房颤的治疗，第一要控制心室率在合理的范围之内，一般认为休息的时候心室率在60到80次/分，中度活动心室率可以达到90到115次/分是最好的这种心室率。对于心室率快，伴有严重的血压和肺水肿的房颤患者，可以应用同步直流电复率的方法来进行转赌。如果心室率快伴有心悸、胸闷等症状，这类患者可以静脉用药，应用洋地黄制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂来进行心室率的控制。如果需要长期控制心室率，可以应用维拉帕米或者是氨酰心安，然后倍他乐克或者是地高辛来进行治疗。对药物治疗之后仍然有症状的心室率快的房颤病人，可以采用介入治疗的方法。第二就是恢复窦性心律，对于阵发性房颤的患者，最主要的就是恢复成窦性心律。可以应用同步直流电复律，也可以用药物转复。同步直流电复律应用于那些有血流动力学紊乱的这一类患者当中，药物转复对于房颤患者来说，是比较稳妥的一种方法，常用的药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等等，可以有效的转复窦性心律。
  语音时长 01:38”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-03 1118次

• 什么是阵发性心房颤动
  阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起的间歇性，快速而不规则的心房节律，波点在心房的异位性心动过速，阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，一旦出现了症状患者通常就会表现为心慌，胸闷以及心悸。引起阵发性心房颤动的原因，通常是由于器质性的心脏病，比如冠心病，风湿性二尖瓣病变是最为常见的，还有可能是由于甲状腺功能亢进，或者是原发性的心肌病所导致的。所以一旦有了临床症状，就要尽早的到医院进行系统的检查。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-07 1921次

• 心房颤动严重吗
  病情分析：房颤可以加重心衰，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，同时还加重冠心病患者心肌缺血的状态，是冠心病患者死亡的独立因素。意见建议：房颤虽然是很常见的心律失常，但是其危害不容忽视，发现房颤时无论症状有无，均需及时就诊并治疗，避免因延误治疗造成更加严重的后果。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1002次

• 心房颤动如何分类
  病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 702次

• 阵发性心房颤动是否属于心肌病
  阵发性心房颤动可能是属于心肌病，但是也不排除是冠心病的原因，可以针对病因对症治疗。1、心肌病：心肌病目前被定义为原因不明的心肌疾病，根据发病原因以及病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等，患病以后有可能会导致患者出现阵发性心房颤动的症状，有些患者可能还会出现劳累性呼吸困难的症状，可以在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 148次

• 阵发性心房颤动发作时注射细辛通血管可以吗
  这里的细辛是指细辛脑注射液，阵发性心房颤动发作时注射细辛脑注射液通血管不可以。细辛脑注射液主要用于治疗肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病所出现的咳嗽、喘息等多种症状，并没有通血管的作用，也不可以用于治疗阵发性心房颤动，所以注射细辛脑注射液通血管不可以。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-21 53次