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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5411次

• 肝癌肝一定肿大吗

  肝癌大多数，是在肝硬化基础之上的。所以，实际上肝癌合并肝脏肿大，并不多见。多数情况之下，肝硬化的肝脏体积变小，如果说在这个时候出现了肝癌，那么除了局部的癌灶，明显的增大之外，其它肝脏是处于一种相对萎缩的状态，肝脏体积反而缩小。那么如果说肝脏肿瘤很大，超过了肝脏的轮廓，特别是像一些巨块型的肝癌，多发融合的肝癌，那么这个时候呢，表现为肝脏的总体积增大。那么这种增大，是由于肿瘤的过快生长而导致，并不是肝脏整体肿大。如果说我们出现了，明显的右上腹疼痛，同时摸到增大的肿块，那么这个时候，触及的实际上是肿瘤，而不是增大的肝脏。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 2983次

• 牙周病一定牙龈萎缩吗
  牙周病不一定牙龈萎缩。患有牙周病时牙面沉积的结石、菌斑或不良修复体等可刺激软组织充血肿胀，牙龈质地变得疏松，在刷牙或进食时产生渗血，慢性炎症刺激下牙龈乳头可增生呈现结节状。某些患者的牙周袋内有肉芽组织增生、伴有脓液溢出时牙龈乳头变得圆钝，不贴合牙面。牙齿出现松动、移位时牙根与牙槽窝间产生较大间隙，细菌容易侵入造成牙龈肿胀，也不出现萎缩现象。
  语音时长 01:11”
  王惠 副主任医师济南市中医医院

  2021-01-12 925次

• 肾炎一定水肿吗
  水肿的确是肾炎的一个症状，很多肾炎患者会出现水肿，尤其是容易表现在组织比较疏松的地方，或者是身体下垂的部位。它本质上是身体积聚了一些水分，水分容易聚集的部位，因为水往低处流，所以白天站立的状态下，到傍晚的时候，就会发现双脚、双脚踝，甚至是小腿的浮肿。如果晚上平常的时候呢，水分的又到组织比较舒服的地方，比如双眼睑，所以说肾炎的患者是容易出现浮肿的。但是，并不是所有的肾炎的患者，都会出现水肿。肾炎指的是肾小球肾炎，患者肾小球滤过屏障除了出了问题，患者尿常规中有多形性的红细胞或者是有尿蛋白，这是诊断肾炎的必备条件，并不是它必备的条件，患者可以有水肿，也可以没有水肿，还可以有尿泡沫增多，也可以没有尿泡沫增多，可以有高血压，有这种肾性高血压也可以没有，也可以血压正常。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-26 1840次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有肾炎都必须做肾穿刺的，有些肾炎表现比较轻微，比如仅表现为血尿或者仅表现为少量尿蛋白，而没有高血压，没有肌酐升高，可以暂时观察，不需要做肾穿刺。还有一些情况，比如儿童肾病综合征患者多数是微小病变，可以先进行药物治疗。但是绝大多数肾炎患者是需要进行肾穿刺活检术，明确病理诊断再进行治疗的。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-23 701次

• 慢性肾炎一定要肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。非常轻微的肾炎，比如仅表现为血尿，没有高血压，没有尿蛋白，没有肌酐升高时可以先用药物治疗，不需要穿刺。其次儿童肾病综合症多数为微小病变，可以先激素治疗，不需要穿刺。其他有肾穿刺禁忌症，比如独肾或者穿刺肾处有感染也不适合做肾穿刺。意见建议：慢性肾炎患者除了做经皮肾穿刺外，还需要结合其他相关检查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超等检查来确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 1203次

• 脸肿一定肾炎吗
  脸肿不一定是肾炎，虽然肾炎能够引起颜面部的浮肿，包括眼睑的浮肿，但是并不是所有的脸肿的患者都是肾炎。比如说脸部局部的有炎症，比如说牙龈炎的就可以引起局部的脸部肿，但是那一般会伴有疼痛，而且这种浮肿是非对称性的。如果脸出现了对称性的无痛性的浮肿，这种情况有可能是内脏的疾病。除了肾脏疾病以外还可以见于肝
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 184次

• 肾炎一定高血压吗
  肾炎一定会引起高血压，肾病引起高血压有以下两个机制。一，肾脏疾病时，患者肾脏排泄水分能力下降，身体内积聚了过多的水分，导致血管内的水分过多，血容量比较多，血管的压力会比较大，也就是通常所说的血压会升高。在高血压的发生机制中占有主要的因素。二，在肾病的状态下会激活身体的肾素血管紧张素醛固酮系统，这个系
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 142次