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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 10958次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12075次

• 结核性支气管扩张治疗？
  ​治疗原则：有结核中毒症状或痰菌阳性，应该先做规范化的抗结核治疗，如果肺结核已经没有活动性，可以采用对症治疗，有继发感染的时候，应该先抗感染治疗，反复咯血，内科治疗没有效果的时候应该尽早手术。一、一般疗法，在急性感染的时候应该注意休息、营养、支持疗法，支气管扩张剂可能是有效，在肺功能检查发现有气道阻塞，用药以后第一秒用力呼气容积有改善的可以继续用药，没有效果，可以试用泼尼松一到两次，用了以后如果主观上症状没有改善的，就不要继续用，以免结核复发，如果有免疫抑制，可以用人体免疫球蛋白。二、肺结核的化疗，肺结核尚未治愈或未经治疗的患者出现了支气管扩张，可以先行肺结核的治疗。三、控制感染。结核性支气管扩张，如果不手术是终身存在。症状时有时无，时轻时重，患者不发热，咳嗽没有加剧，只有黏痰，没有明显的不适的时候不必用抗生素。如果痰液呈脓性，用广谱抗生素标准计量，最少一到两周到痰转为粘液性，抗生素的选择靠经验及病人的治疗后的反应，痰培养以及药物敏感实验是不完全可靠。四、体位引流，根据各支气管不同走向，摆好体位以后深呼吸。同时，叩击胸部十到十五分钟以后咳痰。一天可以数次进行。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-12 1176次

• 结核性支气管扩张诊断
  肺结核的支气管镜检查，适用于结核菌阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌，阴性肺结核菌有支气管镜检查的必要。特别是待除外支气管内膜结核者、待除外支气管淋巴瘘者、待明确咯血部位者以及肺内病变尚未确诊的患者。肺功能极差不能耐受检查者、大咯血患者在外科的保护下，待明确出血部位的患者除外，肺内有严重的感染者，如铜绿假单胞菌等，具有强烈的传染性。致病感染时应尽可能的在感染控制后再行检查。如必须得进行检查，其使用的支气管镜，必须进行彻底的消毒，以免引起院内的感染。对患有传染性疾病，如乙肝病毒感染，因为被污染的支气管镜消毒困难，应该使用专用的支气管镜进行检查。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 1154次

• 肺结核会引起支气管扩张吗
  病情分析：肺结核会引起支气管扩张。因为肺结核会造成肺门的淋巴结或者气管周围出现了淋巴结，然后把气管压住了，进而就会出现一个远端的支气管扩张。意见建议：肺结核这个病症是一个慢性消耗性疾病，所以在平时的时候可以多吃一些富含维生素、高蛋白质、高热量的食物，比如豆浆，鸡蛋。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 901次

• 肺结核与支气管扩张有关系吗
  病情分析：肺结核可以导致支气管扩张，但不是所有的支气管扩张均是由肺结核导致的，百日咳，麻疹也可以出现支气管扩张。意见建议：肺结核导致的支气管扩张容易出现感染和咳血，所以当患者出现感染的症状时，我们要完善相关检查，并积极的抗感染治疗，当患者出现咳血时，我们要进行止血的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 401次

• 结核性支气管扩张好发部位
  继发于支气管肺组织感染性病变，支气管扩张多见于两肺下叶，左下叶较右下叶比较多见。左下叶支气管细长与主导管的夹角大，且受到心脏血管的压迫，引流不畅易发生感染，舌叶支气管开口接近于下叶易受到下叶的感染，所以左下叶与舌叶支气管会发生扩张。上叶支气管扩张以间后段长为见，多为结核性而所致的症状，建议定期的去复
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 167次

• 肺结核导致支气管扩张
  肺结核是支气管扩张的常见原因之一，无论是儿童原发性肺结核，还是成年慢性纤维空洞性肺结核、支气管内膜结核、胸膜炎，均可引起不同程度的支气管扩张，病因如下：一，肺结核的病灶愈合后的纤维组织及斑痕挛缩牵拉支气管导致支气管扩张。二，支气管内膜结核引起支气管管腔狭窄引流不畅，反复感染，导致支气管扩张。三，原发
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 346次