膜性肾病的治疗方法

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医生主讲实录

一般来说膜性肾病患者的临床自然病程差异比较大,可以表现出三种转归形式,即自发缓解,持续蛋白尿伴有肾功能稳定,持续蛋白尿伴肾功能进行性减退,因此对于膜性肾病的治疗,一直存在很大的争议,有一部分学者认为膜型肾病具有较高的自发缓解率,约为30%左右,因此不主张确诊后马上进行免疫抑制治疗。

而另外一种观点则认为有一部分的膜性肾病患者,逐渐进展为终末期肾功能衰竭,应当积极给予免抑制剂治疗,目前较为共识的观点是对于初发的,而且表现为非肾病范围的蛋白尿,肾功能正常的膜性肾病患者可暂时不给予免疫抑制剂治疗。

在进行非特异性治疗同时密切观察患者的病情进展,对于临床表现为大量蛋白尿的膜性肾病患者,早期应当进行免疫抑制治疗,以达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

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