问如何治疗膜性肾病

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• 搏动性耳鸣如何治疗

  通常临床上搏动性耳鸣病人主要表现为耳鸣呈搏动性，绝大多数病人耳鸣与心跳脉搏一致，可以进行手术治疗或药物治疗。首先要查找原因，可以进行听力检查，以及耳内镜检查，还有影像学检查。比如有些病人有乙状窦，骨壁缺损可以产生搏动性耳鸣，还有颈静脉球高位或者是动静脉瘘，或者有些血管畸形等，都可能会导致搏动性耳鸣。出现这种情况可以采取手术治疗或者介入治疗，使搏动性耳鸣能够彻底治愈。另外，有很多病人是找不到原因的，对于这部分病人可以采用药物进行治疗，比如有些人有高血压、糖尿病，相应的进行这些基础病的治疗，部分病人的搏动性耳鸣也可以减轻或消失。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2022-06-26 6072次

• 颈椎病硬膜囊受压如何治疗

  颈椎病患者可能由于颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚使硬膜囊受压。此时治疗方法主要与患者是否存在神经损伤以及脊髓是否存在压迫有关系。硬膜囊和脊髓是两个不同的概念。硬膜囊是围在脊髓之外的一层保护性的软组织，当压迫硬膜囊的时候并不代表一定压迫了脊髓，所以即使压迫硬膜囊也没有明显的临床症状。此时主要是以改变生活习惯为主，注意不要长时间低头，长时间看手机，同时可以进行适当的颈部功能锻炼。如果患者存在比较严重的症状，即此种压迫已经通过硬膜囊导致脊髓受损，患者可能会出现脊髓信号的改变，此时患者可能会存在四肢无力、双下肢行走不稳、走路踩棉花等比较严重的症状，如果患者出现上述的症状，说明是脊髓型颈椎病，此时需要尽快的进行手术治疗，一般可以根据患者脊髓受压的部位以及程度采用前路手术或者是后路手术，绝大多数的患者经过手术治疗，神经功能都可以得到比较好的恢复。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-30 7001次

• 如何治疗膜性肾病
  膜性肾病的治疗存在较大的争议，根据循证医学已有以下共识：一、单用激素无效，必须激素联合烷化剂，常用环磷酰胺，效果不佳的时候，可使用小剂量环孢素，一般用药在半年以上，也可以与激素联合应用。二、早期膜性肾病疗效相对较好，但若肾功能严重恶化，血肌酐大于354微摩尔每升，肾活检显示有严重肾间质纤维化，则不应给予上述治疗。三、激素联合烷化剂治疗的对象主要为：有病变进展，高危因素的患者，如严重持续性肾病综合征，肾功能恶化和肾小管间质较重的可逆性病变的，反之则提议先密切观察六个月，控制血压和应用ACEI降尿蛋白，病情无好转，再接受激素联合烷化剂治疗，另外膜性肾病，容易发生血栓、栓塞并发症，要予以积极治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2363次

• 膜性肾病如何治疗
  膜性肾病占我国原发性肾病综合征的25%-30%，病变常呈缓慢进展，20%到35%患者的临床表现可自发缓解，对于本病的治疗，目前有很大的争议，根据循证医学已有以下共识。一，该病单用糖皮质激素无效，必须激素联合烷化剂，常用环磷酰氨、苯丁酸氮芥等，效果不佳的患者，可用小剂量的环孢素。一般用要在半年以上，也可与激素联合应用。二，早期膜性肾病疗效相对较好，若肾功能严重恶化，血肌酐大于354微摩尔每升，肾穿刺病理检查提示有严重的间质纤维化者，不给予上述治疗。三，激素联合烷化剂治疗，治疗的对象主要有病变进展高危因素的患者，如严重持续性肾病综合症，肾功能恶化，肾小管间质较重的异性病变的，反之则提议先密切观察六个月，控制血压和用ACEI降尿蛋白。病情无好转，再接受激素联合烷化剂治疗，另外膜性肾病易并发血栓栓塞并发症，应予以积极的防治。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4322次

• 膜性肾病水肿如何治疗
  膜性肾病患者出现水肿可应用利尿药物进行治疗，常用的有呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通等，若存在严重的低白蛋白血症，也可输注白蛋白进行扩容，扩容后再应用利尿剂，效果更好。也使用低分子右旋糖酐进行扩容，但应在尿量大于400毫升时使用。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2102次

• 膜性肾病好治疗吗
  病情分析：膜性肾病是一种治疗起来相对困难的肾炎病理类型。但是这个也不是绝对的，要看患者的病理严重程度以及临床表现。如果患者尿蛋白定量相对较小，尤其是24小时尿蛋白定量小于一克，治疗起来相对容易，如果应用药物治疗后仍然尿蛋白定量大于3.5克，治疗起来相对困难，容易逐渐进展为尿毒症。意见建议：膜性肾病患者平时饮食上注意低盐优质低蛋白饮食，注意休息，尽量避免感冒，尤其是应用免疫制剂治疗的患者。平时尽量少吃各种保健品或者对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-08 502次

• 肾病水肿如何治疗
  在临床上，如果一些肾病患者出现了水肿，建议患者不要擅自应用一些利尿药物进行治疗，患者应当去正规医院肾脏病科进行治疗，如果患者没有明显禁忌，建议患者应当进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施，从而有助于控制患者水肿情况。建议患者必要时应用糖
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 150次

• 尿酸性肾病如何治疗
  在临床上尿酸性肾病，主要包括急性尿酸性肾病，慢性尿酸性肾病，及尿酸结石这三种类型。如果患者考虑是急性尿酸性肾病，建议患者应当在医生指导下进行充分补液，碱化尿液。同时应该注意控制饮食，减少热量摄入。当患者并发急性肾衰竭，达到透析指征时，应当及时进行肾脏替代治疗，以帮助患者度过危险期。如果患者是慢性尿酸
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 339次