问膜性肾病水肿如何治疗

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• 搏动性耳鸣如何治疗

  通常临床上搏动性耳鸣病人主要表现为耳鸣呈搏动性，绝大多数病人耳鸣与心跳脉搏一致，可以进行手术治疗或药物治疗。首先要查找原因，可以进行听力检查，以及耳内镜检查，还有影像学检查。比如有些病人有乙状窦，骨壁缺损可以产生搏动性耳鸣，还有颈静脉球高位或者是动静脉瘘，或者有些血管畸形等，都可能会导致搏动性耳鸣。出现这种情况可以采取手术治疗或者介入治疗，使搏动性耳鸣能够彻底治愈。另外，有很多病人是找不到原因的，对于这部分病人可以采用药物进行治疗，比如有些人有高血压、糖尿病，相应的进行这些基础病的治疗，部分病人的搏动性耳鸣也可以减轻或消失。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2022-06-26 6019次

• 颈椎病硬膜囊受压如何治疗

  颈椎病患者可能由于颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚使硬膜囊受压。此时治疗方法主要与患者是否存在神经损伤以及脊髓是否存在压迫有关系。硬膜囊和脊髓是两个不同的概念。硬膜囊是围在脊髓之外的一层保护性的软组织，当压迫硬膜囊的时候并不代表一定压迫了脊髓，所以即使压迫硬膜囊也没有明显的临床症状。此时主要是以改变生活习惯为主，注意不要长时间低头，长时间看手机，同时可以进行适当的颈部功能锻炼。如果患者存在比较严重的症状，即此种压迫已经通过硬膜囊导致脊髓受损，患者可能会出现脊髓信号的改变，此时患者可能会存在四肢无力、双下肢行走不稳、走路踩棉花等比较严重的症状，如果患者出现上述的症状，说明是脊髓型颈椎病，此时需要尽快的进行手术治疗，一般可以根据患者脊髓受压的部位以及程度采用前路手术或者是后路手术，绝大多数的患者经过手术治疗，神经功能都可以得到比较好的恢复。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-30 6831次

• 膜性肾病水肿如何治疗
  如果病理穿刺提示膜性肾病，并且出现了明显的双下肢水肿，以及颜面部水肿等临床表现，考虑可能是尿蛋白增多，导致体内白蛋白水平下降引起的水肿。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善血常规，尿常规，尿蛋白定量以及血生化、泌尿系B超等检查评估病情。如果尿蛋白定量明显偏多，血白蛋白水平明显偏低，建议在医师指导下应用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫抑制剂，如强的松联合他克莫司等进行控制病情，减少尿蛋白治疗。尿蛋白减少了可以使体内白蛋白水平升高，从而有利于水肿的缓解，如果水肿明显，建议在医师指导下可以应用呋塞米进行利尿治疗。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-15 3757次

• 如何治疗膜性肾病
  膜性肾病的治疗存在较大的争议，根据循证医学已有以下共识：一、单用激素无效，必须激素联合烷化剂，常用环磷酰胺，效果不佳的时候，可使用小剂量环孢素，一般用药在半年以上，也可以与激素联合应用。二、早期膜性肾病疗效相对较好，但若肾功能严重恶化，血肌酐大于354微摩尔每升，肾活检显示有严重肾间质纤维化，则不应给予上述治疗。三、激素联合烷化剂治疗的对象主要为：有病变进展，高危因素的患者，如严重持续性肾病综合征，肾功能恶化和肾小管间质较重的可逆性病变的，反之则提议先密切观察六个月，控制血压和应用ACEI降尿蛋白，病情无好转，再接受激素联合烷化剂治疗，另外膜性肾病，容易发生血栓、栓塞并发症，要予以积极治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2313次

• 如何治疗膜性肾病
  膜性肾病临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现，按病因分为特发性和继发性膜性肾病。治疗:1.非免疫治疗，控制血压在125/70毫米汞柱以下；抗凝治疗；低蛋白饮食；其他对症治疗。2.免疫治疗，免疫抑制剂取决于其蛋白尿的程度、持续时间及肾功能的状态。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-02 1302次

• 肾病水肿如何治疗
  病情分析：肾病水肿是因为低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低而导致的，常出现在身体低垂部位，常站座位的双踝及双下肢水肿最常见，平卧位后腰骶部水肿，水肿严重可逐渐向上蔓延，出现阴囊水肿、腹水、胸水、全身水肿等。意见建议：首先限制饮水，对症处理，可以使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼利尿，利尿剂无效的血液透析。最主要的是肾穿刺活检，然后制定治疗方案，常用的是糖皮质激素或联合免疫抑制剂，病因治疗才是根本。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-26 1002次

• 肾病水肿如何治疗
  在临床上，如果一些肾病患者出现了水肿，建议患者不要擅自应用一些利尿药物进行治疗，患者应当去正规医院肾脏病科进行治疗，如果患者没有明显禁忌，建议患者应当进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施，从而有助于控制患者水肿情况。建议患者必要时应用糖
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 150次

• 心源性水肿如何治疗
  心源性水肿的患者可以通过硝酸甘油、氢氯噻嗪片等药物治疗。1、硝酸甘油：心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚而引发的水肿，主要是右心衰导致的，当心力衰竭时就会出现水肿，心源性水肿可呈现全身性或局限性水肿，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 45次