苯二氮卓类药的药理学

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医生主讲实录

苯二氮卓类药物主要的服药方式就是口服,在胃肠道吸收比较好,由于都是亲脂性的,所以说吸收以后很快分布到脑以及身体的含脂肪的组织当中,这类药物很容易和蛋白质结合,游离成分很少,因此药物过量的时候用透析疗法处理效果并不好。

苯二氮卓类药物的代谢因人而异,比如说一次给药以后,劳拉西泮半衰期的长短可以相差八到十倍,因此在临床给药时,最好是采用小剂量递增的方式,以获得一个最小有效剂量。根据苯二氮卓类药物的半衰期的长短,分为短效、中效和长效三类,但是有些药物的活性代谢产物的半衰期和原药并不相同,所以原药的半衰期只能做一个临床参考。

目前认为苯二氮卓类药物的抗焦虑和催眠作用是大同小异的,作用的大小和剂量是成正比的,阿普唑仑在较大剂量的时候可能会具有抗抑郁的作用,苯二氮卓类药物可以使肌肉松弛、肌张力降低,但一般不影响运动。有些苯二氮卓类药物抗痉挛作用很好,比方说氯硝西泮,但是因为治疗癫痫需要长期的服药,因此,苯二氮卓类容易产生一个耐药性,因此也不宜长期的服用。

作为催眠药,苯二氮卓类可以延长非快速眼动相睡眠的第二期,缩短第三期和第四期,对快速眼动相睡眠的抑制作用以及它的程度,而因为药物的种类和剂量不同,也会有所不同,总的结果就是使非快速眼动相睡眠和快速眼动相睡眠的周期数增加,总的睡眠时间增加,睡眠质量好,用药第二天有清新感。

以上内容仅供参考

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