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• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

  01:12
  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 1530次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

  05:20
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 3286次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特征
  呼吸暂停低通气事件的这个判断必须满足事件持续时间最少十秒，而且能随后出现血氧饱和度，基线水平啊下降3%以上或者是出现呼吸事件相关的觉醒阻塞型呼吸时间的这个特征就是胸腹呼吸努力存在，口鼻气流消失或者是减弱，多数的呼吸暂停低通气事件维持十到三十秒，但是偶尔也会长一分钟或者是更长的时间，呼吸事件可以发生在任何一个睡眠周期。但是在非快速眼动相睡眠的第一第二期和快速眼动相睡眠期更加常见，一般的来说要发生在快速眼动相睡眠期的这个睡眠啊和平卧位睡眠时呼吸时间的持续时间更长，和血氧饱和度下降程度更加严重，血氧饱和度再恢复正常呼吸，一般会恢复到基线水平，但是当呼吸事件频发，而且是延长的时候呢，或者患者伴随潜在的呼吸疾病史的时候，血氧饱和度可能会保持低下的水平。
  语音时长 1:46”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 1346次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停常见主诉
  国内有一项这个阻塞性呼吸暂停门诊患者为研究对象的一个研究发现，患者首诊最常见的第一个主诉，依次是睡眠时被床伴观察到的呼吸暂停，占了33%，打鼾占了29%，睡眠的时候窒息或者是喘气占了13%，白天嗜睡占5%，其他的占20%和欧美一些国家相比较，我国阻塞性睡眠呼吸暂停门诊就诊患者，重度阻塞性睡眠呼吸暂停比例更加高，年龄更小，睡眠质量也会更差，但是肥胖和高血压的发生比例，还是比较低的。
  语音时长 1:20”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 1581次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么
  睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气，引起低氧血症，高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的综合征。病情逐渐发展可出现肺动脉高压，肺心病，呼吸衰竭，高血压，心律失常等并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1801次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛导致气道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通气不畅。肥胖的病人、长期服用镇静药、吸烟饮酒，都是引起该病的病因。意见建议：首先要做一个多导睡眠监测，来明确一下该病的诊断，轻度的患者可以适当的减肥，控制体重，戒烟戒酒，中度和重度的该病，则需要应用无创呼吸机。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 902次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停常见相关疾病
  第一就是心血管代谢类的疾病，高血压在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中十分常见，大量研究也证明，阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压病发生的一个独立因素，在冠心病和脑卒中的患者当中阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率也是非常高的，阻塞性睡眠呼吸暂停和二型糖尿病发生有密切的关系，是二型糖尿病发生的独立风险因子。第二就是肺动脉高压，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 131次

• 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的病因
  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，病理和病理生理机制和成人差不多，是神经肌肉控制异常和上气道塌陷，部分解剖结构狭窄的共同作用造成。睡眠时相反复的缺氧、高碳酸血症和睡眠中断。可以引起神经行为，心血管和发育的异常。和成年人一样，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停和代谢异常和炎性反应有关系。在大多数健康的儿童当中，上气道狭窄主
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 89次