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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10715次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3113次

• 冠状动脉血运重建治疗
  一，冠状动脉造影血运重建指征：（1）具有良好介入诊疗技术和设备的医院，可对几乎所有不稳定心绞痛的患者行冠状动脉造影检查。（2）是经过48小时充分的内科药物治疗，仍然有心肌缺血发作或者病情不能稳定者。（3）对病情危重，带有血流动力学不稳定者，可在IABP下行冠状动脉造影或血运重建治疗。二，不稳定心绞痛患者血运重建的一般原则：(1)冠灶显示单支病变者且心功能良好可行pci治疗。(2)左主干病变，心功能衰竭及多支病变的患者，若冠脉解剖结构学特点适合外科搭桥手术cabg者，可行cabg治疗。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 4650次

• 有关冠状动脉血流重建术
  如果冠心病诊断已经明确要进行侵入性的干预，目的也是将冠状动脉血流进行重建，让原来比较狭窄甚至闭塞的血管重新通开。但是在糖尿病患者冠状动脉疾病血管成形术，包括了有经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植术这些手术方法，效果都是不好。主要是因为糖尿病血糖升高，对血管影响比较就是它的范围要广泛，而且那容易出现再狭窄的概率，所以长期存活率比较低。药物洗脱支架的引进在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的预后，所以对糖尿病的患者冠心病是重在预防。再者除了这个方面之外，有些内科要对于糖尿病和非传染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作为预防心脑血管事件的一级和二级治疗，两个都是可以。但是小于三十克的患者，是不建议使用阿司匹林。
  语音时长 1:36”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 1988次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3001次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉供血不足是冠心病出现症状的原因，供血不足可以由动脉粥样硬化的斑块堵塞冠状动脉引起，冠状动脉供血不足到一定的程度，一般是大于50%，则可以出现活动后胸闷胸痛的症状，心电图出现st段改变，这时就称之为冠心病。意见建议：生活中应积极控制导致冠脉供血不足的因素，如避免吸烟饮酒，避免劳累熬夜，避免辛辣刺激的食物，积极的控制血压，血糖，血脂，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 902次

• 冠状动脉血运重建是冠心病吗
  冠状动脉血运重建也叫做冠状动脉搭桥，是治疗冠心病的一种方法。由于这种方法的费用比较高，风险也比较大。目前替代的方法是微创介入植入内支架。而冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗三种方法。药物治疗又分为中药治疗和西药治疗。介入治疗是一种新的治疗手段，目前应用最广泛的是冠状动脉腔内溶栓治疗、经皮
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 167次

• 冠状动脉造影属于血运重建吗
  冠状动脉造影是诊断冠心病的方法，血运重建是治疗冠心病的方法，所以冠状动脉造影不属于血运重建。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种方法，通过冠状动脉造影可以明确的揭示冠状动脉是否有病变，同时可以看到病变的位置、程度与范围等信息，为下一步的治疗措施提供重要的信息。而血运重建是指将患者狭窄或者闭塞段的心脑血管重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 530次