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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10597次

• 心脏冠状动脉供血不足是什么原因导致

  冠状动脉供血不足是指支配心脏的动脉血管在多种因素的作用下，引起血流减少，心肌供血不足而缺血。导致冠状动脉供血不足的明显因素有很高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等，从而引起冠状动脉的粥样硬化，或者冠状动脉的痉挛，以及冠状微血管病变，从而引起管腔变窄、引起血流减少。在情绪激动、剧烈运动等需氧量突然增加的情况下，心肌发生短暂性的缺血缺氧，就会引起胸痛或胸部不适，称为劳力性心绞痛。如果是冠状动脉的斑块破裂，形成血栓，血栓脱落就会造成冠状动脉急性闭塞，引起心肌严重的、持续的缺血，就会发生心肌梗死，被称为急性心肌梗死。冠脉血管痉挛可导致供血不足引起自发性心绞痛，甚至心梗，另外微小血管病变也会引起心肌缺血而导致微血管型心绞痛。病人会出现胸骨后憋闷感、闷压感、紧缩感、烧灼感或胸闷不适等症状，持续约3-5分钟称为心绞痛，如果超过30分钟持续不缓解考虑心肌梗死，反复发作的心绞痛和心肌梗死，要立即拨打120，在等120的同时如果血压还可以，可以使用硝酸甘油，如果血压偏低可含麝香保心丸，麝香保心丸可快速扩张冠脉，缓解症状，防止心肌缺血进一步加重，如果有其他情况，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-27 54915次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  首先我们了解一下我们的冠心病，就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，他是指冠状动脉粥样硬化使血管堵塞、狭窄或者是一个冠状动脉功能性的改变比如说痉挛，导致了我们冠心病得心肌缺血、缺氧或者坏死引起的冠心病，就我们说的冠状动脉出现缺血缺氧而导致供血不足，我们说的一个冠状性心脏病，冠心病就是我们所说的冠状动脉供血不足而导致的这个症状。冠状动脉供血不足有几个类型，比如说我们说的无症状的心肌缺血也就是供血不足，还有一个比较常见的心绞痛，就是因为我们心绞痛就是出现一个心肌缺血，但是有症状的表现，心肌梗死的话，他是我们那个冠状动脉供血不足严重出现供血不足、阻塞而引起了一个心肌缺血，心肌部分的一个坏事而引起一个比较明显的症状甚至会出现危险，缺血性心肌病甚至因为供血不足而出现猝死的可能。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-13 5693次

• 冠状动脉供血不足
  冠状动脉供血不足是指冠状动脉血流量相对减少和绝对减少，不能满足心肌代谢的需求，使其糖原储备进行无氧代谢的状况。常见的病因有冠状动脉粥样硬化，约占90%，其它有冠状动脉栓塞、夹层动脉瘤、冠状动脉炎、冠状动脉畸形和外伤等。冠状动脉供血不足主要是靠影像学来检查，包括冠状动脉ct造影检查、血管超声、血管压力检测、多普勒超声检查等，主要用于检查冠状动脉血流、管径以及冠状动脉斑块的位置等。有冠状动脉供血不足的患者，平时一定要注意观察血压、血糖的变化，如果有高血压的患者，还要警惕冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
  语音时长 1:11”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-06 7593次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉供血不足是冠心病出现症状的原因，供血不足可以由动脉粥样硬化的斑块堵塞冠状动脉引起，冠状动脉供血不足到一定的程度，一般是大于50%，则可以出现活动后胸闷胸痛的症状，心电图出现st段改变，这时就称之为冠心病。意见建议：生活中应积极控制导致冠脉供血不足的因素，如避免吸烟饮酒，避免劳累熬夜，避免辛辣刺激的食物，积极的控制血压，血糖，血脂，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 701次

• 冠状动脉供血不足是怎么回事
  冠状动脉供血不足，这种情况是由于冠状动脉供血严重而引起的典型表现，这种情况可以表现为胸闷气短，呼吸困难，这种情况需要积极的进行详细的检查确诊，诊断明确后再积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1301次

• 冠状动脉供血不足
  冠状动脉供血不足是指冠状动脉血流量相对减少和绝对减少，不能满足心肌代谢的需求，使其糖原储备进行无氧代谢的状况。常见的病因有冠状动脉粥样硬化，约占90%，其它有冠状动脉栓塞、夹层动脉瘤、冠状动脉炎、冠状动脉畸形和外伤等。冠状动脉供血不足主要是靠影像学来检查，包括冠状动脉ct造影检查、血管超声、血管压力
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 344次

• 冠状动脉供血不足危害
  冠状动脉供血不足的危害主要有心绞痛、心肌梗死，甚至猝死危及生命等。冠状动脉供血不足的患者可以出现活动后的胸闷、胸痛、咽喉部的疼痛，同时可以出现放射至左肩背部的疼痛。一般活动后或者是情绪激动等情况下可以诱发，休息或者是舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸等药物，可以得到明显的缓解。部分冠状动脉供血
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 134次