紧张性高血压的治疗

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医生主讲实录

该型高血压的治疗原则同一般原发性高血压基本一样,但在选用抗高血压药物的时候,应该注意药物治疗的基本目标,除了降血压降至理想水平以外,必须要降低交感活性和血浆去甲肾上腺素的水平,至少应避免其进一步发展。

在选用降压药物的时候要注意,利尿剂可通过压力感受器介导引起交感活性和血浆去甲肾上腺素持续升高,同时也会增高胆固醇和心率。β受体阻断剂能减慢心率,但在紧张的状态下,这一作用被α肾上腺受体介导的血管收缩增强所抵消。因而此类药物难以控制血压的反应性,β受体阻断剂还可加重胰岛素抵抗影响性功能,并对胆固醇比例有不良影响。普萘洛尔还可以使去甲肾上腺素增高,此外β受体阻断剂使活动耐力下降,导致活动不足。

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